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Alberta Cancer Exercise Dose in Colorectal Cancer (ACE-Dose-CRC)

3. November 2026 aktualisiert von: University of Calgary

The purpose of this pilot randomized, wait-list controlled study is to evaluate the effects of exercise dose in terms of frequency (1 vs. 2 days per week) in individuals on systemic treatment for colorectal cancer. The impact on the individual (physical function, quality of life, fatigue and other patient reported outcomes) as well as on health care utilization (cost to deliver, cost to individuals, savings and impact to the health care system) will be evaluated. In addition, assessments of immunological markers to better understand the biological impact of exercise dose on immunological markers will be explored.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Background and Rationale: There is a growing interest in optimizing exercise strategies that can enhance the well-being of individuals living with and beyond cancer (ILWBC). ILWBC frequently experience declines in physical function and QoL during and after treatment, and exercise is one of the few interventions consistently shown to address these challenges. This is of particular importance for individuals living with colorectal cancers, who face fluctuating treatment effects and often struggle to adhere to higher volumes of exercise. Many exercise oncology programs are standardized to reach guidelines levels of 90 or 150 minutes per week (ie, approximately 2-3 sessions/week), and this dose of exercise can impact both attendance (adherence to the sessions) as well as the effectiveness (outcomes, physical, fitness, and psychosocial). Questions thus remain about the most effective, practical, and sustainable "dose" - the frequency of supervised exercise - required to achieve meaningful benefits. In addition, there are questions of sustainability of delivering exercise within cancer care. The dose is thus a critical issue to examine, not only for feasibility of attendance by ILWBC and their anticipated benefits, but also in terms of the economics. There is a paucity of literature examining the economics of exercise dose (cost to deliver based on times per week), as well as a general lack of understanding the health economics (cost to deliver, cost to individuals, savings and impact on the cancer care system).

In Calgary, the principal investigator have developed the existing ACE program (now called the Thrive Cancer Exercise Program) which offers participants a 12-week exercise oncology program with 2 classes per week. The original ACE study, baseline characteristics, and initial examination of program impact highlight the value of the ACE exercise intervention for ILWBC. This published work has resulted in streamlining ACE to program implementation and evaluation (HREBA.CC-24-0252). With increased clinical referral, the waitlist to the ongoing Thrive Cancer Exercise Program is growing. There is thus a pragmatic need to establish the optimal dose of exercise, to determine if a sustainable model of one class per week is sufficient to garner potential benefits and meet the growing clinical demand, as well as optimize health care costs and savings.

Research Question and Objectives: The purpose of this study is to evaluate the effects of exercise dose in terms of frequencies (one vs. two days per week) in individuals on treatment for colorectal cancer. The impact not only on the individual (potential benefits of exercise), but also in terms of cost will be assessed. In addition, assessments of immunological markers, physical function, QoL, fatigue, symptoms and exercise experience will occur.

Methods: This RCT study is a three-arm, parallel-group trial delivered through the Thrive Cancer Exercise Program at the Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre (ACCCC) Stride Centre and Rehab gym. Participants will be randomized (1:1:1) to: 1) Once/week (n = 30); 2) Twice/week for 12 weeks (n = 30); 3) Control-waitlisted to start Thrive Cancer Exercise Program after study completion (n = 30).

ACE-Dose classes will be delivered by Clinical Exercise Physiologists (CEPs) trained to lead high-risk participant classes. The program is a combination of aerobic, resistance, balance, and flexibility exercises delivered in group circuit-style class. The Thrive Cancer Exercise Program current infrastructure and referral process will be used.

Baseline, 12 weeks, 24 weeks and 52 weeks assessments will be done. The following information will be collected: 1) Attendance and Adverse event; 2) Health economics (work and productivity, time and income loss, informal care and daily impact, treatment attendance and travel, out-of-pocket costs, and medications and cost for cancer); 3) Bloodwork conducted by a phlebotomist to assess Immunological markers; 4) Patient-reported outcomes through standardized questionnaires (Quality of life, Fatigue, Symptom management, Exercise Barriers and Facilitators); 5) Physical activity & function assessments (Subjective Physical activity level, Cardiorespiratory fitness, Musculoskeletal fitness, Flexibility, Balance, and Anthropometrics); 6) Garmin data (step counts per day and heart rate) to assess objective Physical Activity Level; 7) Qualitative interview on Program experience.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
90

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studienorte

  • Kanada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5G2
        • Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre - Gastrointestinal tumour group outpatient clinics
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Safiya Karim, MD
        • Unterermittler:
          • Patricia Tang, MD, FRCPC
        • Unterermittler:
          • Richard Lee-Ying, MD, MPH, FRCPC
        • Unterermittler:
          • David Langelier, MD, MSc, FRCPC
        • Unterermittler:
          • Marc Kerba, MD, FRCPC
        • Unterermittler:
          • Jongbok Lee, PhD
        • Unterermittler:
          • Rui Fu, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Adults (≥18)
  • Have a primary biopsy-proven diagnosis of colon or rectal adenocarcinoma and undergoing adjuvant systemic treatment
  • Cleared for exercise (PAR-Q+)
  • Able to attend scheduled sessions
  • Able to provide informed written consent in English.
  • Not meeting current aerobic exercise guidelines (i.e. performing < 90 minutes of moderate to vigorous physical activity per week in the past month)

Exclusion Criteria:

  • Participants who have completed adjuvant treatment for CRC
  • Unstable cardiopulmonary disease
  • Uncontrolled hypertension
  • Active infection
  • Recent autoimmune flare
  • Contraindication to needles/venipuncture
  • Grade 2 or higher diarrhea secondary to systemic treatment

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Once/week exercise session for 12 weeks (Arm 1)

Arm 1 will be supervised by a CEP once a week (e.g. Tuesday or Thursday) at the ACCCC. The exercise program includes aerobic, strength and balance / flexibility exercises for 12 week.
Verhalten: Group Exercise Classes - Arm 1

Interventional arm 1 complete the supervised 60-min exercise classes for 12 weeks at low-to-moderate intensity, progressing individually (warm-up, aerobic intervals, multi-joint resistance, balance/flexibility cool-down), once-weekly.

Sessions are delivered in-person by a CEP at the ACCCC Stride Centre. Attendance, RPE, and any modifications/adverse events are logged each session.

In addition to exercise, 5 behaviour components will be covered throughout the program using an "Exercise and Educate" model, to support behaviour change. The trained instructor will build a positive motivational climate utilizing training in health coaching and motivational interviewing.
Aktiver Komparator: Twice/week exercise session for 12 weeks (Arm 2)

Arm 2 will be supervised by a CEP twice a week (e.g. Tuesday and Thursday) at the ACCCC. The exercise program includes aerobic, strength and balance / flexibility exercises for 12 week.
Verhalten: Group Exercise Classes - Arm 2

Interventional arm 2 complete the supervised 60-min exercise classes for 12 weeks at low-to-moderate intensity, progressing individually (warm-up, aerobic intervals, multi-joint resistance, balance/flexibility cool-down), twice-weekly.

Sessions are delivered in-person by a CEP at the ACCCC Stride Centre. Attendance, RPE, and any modifications/adverse events are logged each session.

In addition to exercise, 5 behaviour components will be covered throughout the program using an "Exercise and Educate" model, to support behaviour change. The trained instructor will build a positive motivational climate utilizing training in health coaching and motivational interviewing.
Kein Eingriff: Control-waitlisted group (Arm 3)

Standard of care control-waitlisted group to start the Thrive program after 24 weeks on a voluntary basis

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proportion of patients in the once per week and twice per week group that achieve an increase of ≥10 MET-h/wk of total physical activity level at 12 weeks.
Zeitfenster: Single time point: 12 weeks

To assess the dose-response effect of exercise frequency (once versus twice weekly) over a 12-week period on clinically meaningful improvements in physical activity level (≥10 MET-h/wk increase over baseline) in patients with early-stage CRC receiving systemic treatment, with the goal of identifying the minimal effective intervention frequency
Single time point: 12 weeks

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Number of participants with exercise-related adverse events with CTCAE standardized reports
Zeitfenster: From enrollment to 24 weeks

To assess safety of the once per week versus twice per week supervised exercise
From enrollment to 24 weeks
Difference in health economic and health care utilization between groups over 52 weeks
Zeitfenster: From enrollment to 52 weeks

Indirect costs of cancer, work and productivity, time and income loss, informal care and daily impact, treatment attendance and travel, out-of-pocket costs, medications and cost for cancer treatment, emergency department admissions, and hospitalizations
From enrollment to 52 weeks
Changes from baseline in the PROs at 12 weeks, and at 24- and 52-week follow-ups.
Zeitfenster: From enrollment to the end of the study at 52 weeks

Assess changes in patient-reported outcomes (PROs) - including quality of life, functional abilities, cognitive function, well-being, fatigue, and symptoms - from the start of the study through the end of the intervention, and then at follow-up visits.
From enrollment to the end of the study at 52 weeks
Changes from baseline in anthropometric parameters and fitness level at 12 weeks, and at the 24- and 52-week follow-ups.
Zeitfenster: From enrollment to the end of the study at 52 weeks

Assess changes in anthropometric parameters (height and weight) and physical fitness - including cardiorespiratory fitness, musculoskeletal fitness, flexibility and balance - from the start of the study through the end of the intervention, and then at follow-up visits.
From enrollment to the end of the study at 52 weeks
Changes from baseline in objective physical activity level at 12 weeks, and at the 24-week follow-up.
Zeitfenster: From enrollment to 24 weeks

Assess step count and heart rate, as per the Garmin fitness tracker watch data. Participants will be asked to wear the tracker for at least 10 hours per day for 24 weeks, unless the device is charging.
From enrollment to 24 weeks
Participant experience and perceived tolerability of the ACE-dose program at 12 weeks
Zeitfenster: Single time point: 12 weeks

Assess participant experience of the ACE-dose program, including overall experience and manageability and tolerability of treatment-related side effects during the program with semi-structured interviews at 12 weeks.
Single time point: 12 weeks

Andere Ergebnismessungen

Andere Ergebnismessungen

Bei klinischen Studien eine im Protokoll beschriebene geplante Messung, die verwendet wird, um die Wirkung einer Intervention/Behandlung auf die Teilnehmer zu bestimmen. Bei Beobachtungsstudien eine Messung oder Beobachtung, die verwendet wird, um Muster von Krankheiten oder Merkmalen oder Assoziationen mit Expositionen, Risikofaktoren oder Behandlungen zu beschreiben. Arten von Ergebnismaßen umfassen primäres Ergebnismaß und sekundäres Ergebnismaß.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Changes from baseline in immunologic parameters at 8 weeks and 12-week follow-up.
Zeitfenster: From enrollment to 8 and 12 weeks

Explore biologic mechanisms of exercise through changes in peripheral immune cell composition, particularly T-cell subsets. These endpoints may clarify whether exercise dose is associated with immunologic changes relevant to CRC outcomes and patient-reported benefit.
From enrollment to 8 and 12 weeks

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
University of Calgary

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: S. Nicole Culos-Reed, PhD, University of Calgary

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Januar 2027

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Januar 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Januar 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
27. Oktober 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
27. Oktober 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
3. November 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
6. November 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
3. November 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Oktober 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • HREBA.CC-26-0061

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

No plan at this time to share IPD outside of research team

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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