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Manual Lymphatic Drainage Versus Classical Massage on Heart Responses and Mood in Hemodialysis

6. November 2026 aktualisiert von: Melike Davarcı, Mersin University

Acute Effects of Manual Lymphatic Drainage and Classical Massage on Cardiovascular and Autonomic Responses and Mood in Patients Undergoing Hemodialysis: A Randomized Controlled Crossover Experimental Study

The goal of this randomized controlled crossover trial is to learn whether manual lymphatic drainage (MLD) and classical massage have different short-term effects on the heart, the nervous system, and mood in adults aged 18 to 65 receiving hemodialysis. A total of 60 patients from two hemodialysis centers in Tarsus, Mersin, Türkiye, are planned to take part.

The main questions it aims to answer are:

  • Do MLD and classical massage differ in their short-term effects on autonomic nervous system responses, measured by heart rate variability (SDNN, RMSSD, LF, HF, LF/HF)? (Primary hypothesis 1)
  • Do MLD and classical massage differ in their short-term effects on cardiovascular responses, measured by systolic and diastolic blood pressure and heart rate? (Primary hypothesis 2)
  • Do MLD and classical massage differ in their short-term effects on mood (fatigue, vigor, tension, and confusion), measured by the Profile of Mood States - Short Form? (Secondary hypothesis)

Researchers will compare MLD with classical massage (active comparator). Each participant will receive both massages in a randomly assigned order (MLD first or classical massage first), so each participant serves as their own control. In addition, a no-massage control measurement will be taken in the week before the massages to show the changes caused by the hemodialysis session alone.

Participants will:

  • In the first week (control period), have their blood pressure, heart rate, and heart rate variability measured three times during a hemodialysis session without any massage.
  • In the second week, receive a 20-minute MLD or classical massage on both legs (thigh, lower leg, and foot), starting one hour after the beginning of the hemodialysis session.
  • After a one-week break (washout period), receive the other type of massage in the same way.
  • Have their blood pressure, heart rate, and heart rate variability measured before each massage, right after it, and 30 minutes later. Heart rate variability will be recorded for 5 minutes with a chest strap.
  • Complete a short mood questionnaire.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Cardiovascular disease is the leading cause of death in patients receiving hemodialysis (HD), accounting for about half of all deaths in this group. Blood pressure variability during dialysis is closely linked to cardiovascular events, and autonomic imbalance contributes to complications such as intradialytic hypotension and hypertension, each affecting about 15% of patients. Heart rate variability (HRV) is a non-invasive indicator of cardiac autonomic regulation and is reduced in chronic kidney disease. In addition, anxiety and depressive symptoms are common in HD patients and are associated with lower quality of life. Therefore, cardiovascular, autonomic, and emotional responses should be considered together during HD.

Massage is a low-cost, easy-to-apply, non-invasive nursing intervention with a low risk of serious side effects. Mechanical stimulation of the skin, muscle, and fascia may influence autonomic nervous system activity. Manual lymphatic drainage (MLD) is a technique that uses light, slow, rhythmic pressure to support lymphatic flow and has been associated with parasympathetic activation and relaxation. However, evidence on the cardiovascular and autonomic effects of MLD is limited, and its acute effects when applied during HD have not been studied.

Aim

The aim of this study is to evaluate and compare the acute cardiovascular, autonomic, and mood effects of 20-minute MLD and 20-minute classical massage applied during hemodialysis. The study is expected to help identify manual techniques that support cardiovascular and autonomic balance and to contribute to the development of evidence-based, non-pharmacological nursing interventions for HD care.

Originality

Previous massage studies in HD patients have mainly focused on symptoms and quality of life, such as fatigue, restless legs syndrome, muscle cramps, and sleep quality. Studies on the autonomic effects of MLD have mostly been conducted in healthy or stressed individuals. To the investigators' knowledge, no study has directly compared MLD and classical massage in terms of acute cardiovascular and autonomic responses in HD patients. This study is original in that:

  • It evaluates HRV together with blood pressure and heart rate, allowing a multidimensional assessment of the acute physiological responses to two manual techniques during HD.
  • It assesses acute changes in mood within a single dialysis session, whereas previous studies have focused on long-term psychological outcomes.
  • It uses a crossover design in which each participant receives both interventions and serves as their own control, which reduces between-subject variability and increases statistical power.
  • The interventions are applied during the dialysis session and can be integrated into routine care without adding extra time burden for patients.

Hypotheses

In hemodialysis patients, the effects of 20-minute MLD and 20-minute classical massage:

  • Primary Hypothesis 1 (H1): differ in terms of acute autonomic responses (HRV).
  • Primary Hypothesis 2 (H2): differ in terms of acute cardiovascular responses (systolic and diastolic blood pressure, heart rate).
  • Secondary Hypothesis (H3): differ in terms of acute mood.

Methods

Design: Two-period, two-sequence (AB/BA), randomized controlled crossover study.

Participants: Patients aged 18 to 65 years who have received HD for at least three months, three times a week, about four hours per session. Main exclusion criteria are conditions preventing massage (e.g., foot ulcer, amputation, orthopedic problems), cancer, chronic respiratory failure, heart failure, rheumatoid arthritis, lupus, diagnosed psychiatric illness, use of sleeping pills or sedatives, atrial fibrillation, and pacemaker use.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
60

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Being between 18 and 65 years of age
  • Having received hemodialysis treatment for at least three months
  • Receiving hemodialysis treatment at least three times a week, each session lasting approximately four hours
  • Volunteering to participate in the study and providing written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Having a medical condition that would prevent the intervention, such as a foot ulcer, amputation, or an orthopedic problem
  • Having a chronic disease such as cancer, chronic respiratory failure, heart failure, rheumatoid arthritis, or lupus erythematosus
  • Having been diagnosed with a psychiatric illness such as depression or bipolar disorder
  • Having a history of a pathological condition, injury, or surgical procedure that would prevent the intervention from being performed safely
  • Using sleeping pills or sedatives, as these may affect autonomic responses and HRV measurements
  • Having a history of atrial fibrillation or having a pacemaker

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: MLD then Classical Massage (AB)

Participants will undergo a no-intervention control measurement (Z0), then receive 20 minutes of manual lymphatic drainage on both lower extremities during hemodialysis in Period 1, and after a one-week washout period, 20 minutes of classical massage in Period 2.
Sonstiges: Manual Lymphatic Drainage

20-minute MLD applied to both lower extremities (thigh, lower leg, and foot) one hour after the start of the hemodialysis session, using light, slow, rhythmic, superficial stroking, pumping, circular, and rotary maneuvers directed toward the inguinal, popliteal, and medial malleolar lymphatic regions.

Sonstiges: Classical Massage

20-minute classical massage applied to both lower extremities (thigh, lower leg, and foot) one hour after the start of the hemodialysis session, using effleurage, petrissage, and friction, beginning and ending with effleurage.
Experimental: Classical Massage then MLD (BA)

Participants will undergo a no-intervention control measurement (Z0), then receive 20 minutes of classical massage on both lower extremities during hemodialysis in Period 1, and after a one-week washout period, 20 minutes of manual lymphatic drainage in Period 2.
Sonstiges: Manual Lymphatic Drainage

20-minute MLD applied to both lower extremities (thigh, lower leg, and foot) one hour after the start of the hemodialysis session, using light, slow, rhythmic, superficial stroking, pumping, circular, and rotary maneuvers directed toward the inguinal, popliteal, and medial malleolar lymphatic regions.

Sonstiges: Classical Massage

20-minute classical massage applied to both lower extremities (thigh, lower leg, and foot) one hour after the start of the hemodialysis session, using effleurage, petrissage, and friction, beginning and ending with effleurage.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Standard Deviation of Normal-to-Normal Intervals (SDNN)
Zeitfenster: Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Root Mean Square of Successive Differences (RMSSD)
Zeitfenster: Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Low Frequency (LF) Power
Zeitfenster: Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
High Frequency (HF) Power
Zeitfenster: Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Low Frequency to High Frequency Ratio (LF/HF)
Zeitfenster: Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Systolic Blood Pressure
Zeitfenster: Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Diastolic Blood Pressure
Zeitfenster: Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Heart Rate
Zeitfenster: Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period
Before the intervention, immediately after the 20-minute intervention, and 30 minutes after the post-intervention measurement, in each period

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Fatigue Subscale Score of the Profile of Mood States - Short Form
Zeitfenster: Before and immediately after the 20-minute intervention, in each intervention period
Before and immediately after the 20-minute intervention, in each intervention period
Vigor Subscale Score of the Profile of Mood States - Short Form
Zeitfenster: Before and immediately after the 20-minute intervention, in each intervention period
Before and immediately after the 20-minute intervention, in each intervention period
Tension Subscale Score of the Profile of Mood States - Short Form
Zeitfenster: Before and immediately after the 20-minute intervention, in each intervention period
Before and immediately after the 20-minute intervention, in each intervention period
Confusion Subscale Score of the Profile of Mood States - Short Form
Zeitfenster: Before and immediately after the 20-minute intervention, in each intervention period
Before and immediately after the 20-minute intervention, in each intervention period

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Mersin University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
24. November 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
24. November 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
30. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
6. November 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
6. November 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
12. November 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
12. November 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
6. November 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. November 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 3715103

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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