Ultraschall und Videofluoroskopie zur Diagnose von Schluckstörungen

Patienten mit neurologischen oder neuromuskulären Erkrankungen können stumme Aspiratoren sein oder aufgrund einer abnormalen oropharyngealen Funktion ein Risiko für eine Penetration oder Aspiration des Kehlkopfes haben und sind daher einem Risiko für eine Aspirationspneumonie und ihre schwerwiegenden Folgen ausgesetzt. Indem wir die Komponenten des anormalen Schluckens identifizieren und das Schlucken bei verschiedenen Aufgaben vergleichen, können wir eine Aspiration vermeiden und die Patienten in präventiven oder kompensatorischen Schlucktechniken unterweisen.

Wir werden die oralen, pharyngealen und oberen Ösophagusphasen des Schluckens sowohl mit Ultraschallbildgebung als auch mit Videofluoroskopie bei Patienten mit neurologischen, genetischen, systemischen und neuromuskulären Erkrankungen untersuchen. Die meisten früheren Studien zum Schlucken haben nur ein diagnostisches Bildgebungsverfahren verwendet und somit eine unvollständige Schluckbeurteilung geliefert, da jedes Verfahren einzigartige, aber begrenzte Möglichkeiten zur Visualisierung der Anatomie und Physiologie des Schluckens hat.

Wir planen auch, diskretes und kontinuierliches Schlucken in diesen Populationen zu vergleichen. Während die motorische Physiologie für diskretes Schlucken (d. h. einzelnes Schlucken) gut untersucht wurde, ist wenig über die Details der oralen, laryngealen und pharyngealen Koordination während des sequentiellen Schluckens als Teil des kontinuierlichen Trinkens bekannt – ein häufiges Ereignis beim täglichen Essen. Ein Teil des Protokolls untersucht die Auswirkungen von schnellen Bewegungssequenzen auf die Koordination von Zunge, Velum, Kehlkopf und Rachen während des kontinuierlichen Trinkens. Videofluoroskopie und Ultraschall können gepaart oder einzeln verwendet werden, um Daten von normalen Probanden und Patienten mit bekannter Dysphagie zu sammeln, während sie sequentielle und diskrete Schluckaufgaben durchführen. Aus den digitalisierten Videobildern jedes Schluckens werden eine Reihe von Zeit- und Verschiebungsmessungen der während dieser Aufgaben aktivierten Strukturen durchgeführt und anschließend aufgaben- und themenübergreifende Analysen durchgeführt.