Ultrasuoni e videofluoroscopia per la diagnosi dei disturbi della deglutizione

I pazienti con condizioni neurologiche o neuromuscolari possono essere aspiratori silenziosi oa rischio di penetrazione o aspirazione laringea a causa di un funzionamento orofaringeo anormale e quindi sono a rischio di polmonite da aspirazione e dei suoi gravi effetti. Fornendo l'identificazione delle componenti della deglutizione anormale e confrontando la deglutizione tra i compiti, possiamo evitare l'aspirazione e possiamo istruire i pazienti sulle tecniche di deglutizione preventiva o compensatoria.

Studieremo le fasi orale, faringea ed esofagea superiore della deglutizione utilizzando sia l'ecografia che la videofluoroscopia in pazienti con condizioni neurologiche, genetiche, sistemiche e neuromuscolari. La maggior parte degli studi precedenti sulla deglutizione ha utilizzato solo una tecnica di diagnostica per immagini e ha quindi fornito una valutazione incompleta della deglutizione poiché ogni procedura ha capacità uniche ma limitate per visualizzare l'anatomia e la fisiologia della deglutizione.

Abbiamo anche in programma di confrontare la deglutizione discreta e continua in queste popolazioni. Mentre la fisiologia motoria per la deglutizione discreta (cioè una singola deglutizione) è stata ben studiata, si sa poco sui dettagli della coordinazione orale, laringea e faringea durante la deglutizione sequenziale come parte del bere continuo, un evento comune nel mangiare quotidiano. Una parte del protocollo studierà gli effetti della sequenza di movimenti frenetici sulla coordinazione della lingua, del velo, della laringe e della faringe durante il consumo continuo. La videofluoroscopia e l'ecografia possono essere accoppiate o utilizzate singolarmente per raccogliere dati da soggetti normali e pazienti con disfagia nota mentre eseguono compiti di deglutizione sequenziali e discreti. Dalle immagini video digitalizzate di ogni deglutizione verranno effettuate una serie di misurazioni di temporizzazione e spostamento delle strutture attivate durante questi compiti e successivamente verranno effettuate analisi tra compiti e soggetti.