Rolle von Stickoxid bei Zirrhose: Beziehung zu systemischer Hämodynamik, Nierenfunktion, vasoaktiven Systemen und Endotoxämie

Bei der Aufnahme werden die Patienten körperlich untersucht und mit einer speziellen Diät begonnen, die während der gesamten Studie fortgesetzt wird. Während der ersten vier Tage der Studie werden bei den Patienten jeden Morgen Gewicht, Herzfrequenz und Blutdruck gemessen sowie 24-Stunden-Urin gesammelt. Am Tag 5 werden dem Patienten intravenöse Leitungen in die Arme gelegt. Eine Leitung wird verwendet, um Blutproben zu entnehmen, und die andere Leitung wird verwendet, um Medikamente zu infundieren. Blutproben werden entnommen, um die Leber- und Nierenfunktion, Stickstoffmonoxid und andere Hormone zu messen, die an der Regulierung von Körperflüssigkeiten und Blutdruck beteiligt sind. Es wird mit Inulin- und Paraaminohippurat-Infusionen (Substanzen, die routinemäßig zur Untersuchung der Nierenfunktion verwendet werden) begonnen und anschließend werden in regelmäßigen Abständen Blut- und Urinproben entnommen. Neunzig Minuten nach Beginn der Inulin- und PAH-Infusionen wird L-NMMA (ein Prüfpräparat, von dem erwartet wird, dass es den Blutdruck erhöht und die Nierenfunktion verbessert) infundiert. Alle 30 Minuten werden Blut- und Urinproben entnommen. Diese Verfahren dauern 4 Stunden. Während der Studie wird eine Gesamtmenge von etwa 10 Esslöffeln Blut entnommen. Die Patienten werden am nächsten Morgen aus dem GCRC entlassen und erhalten wieder ihre regulären Medikamente.