Papel del óxido nítrico en la cirrosis: relación con la hemodinámica sistémica, la función renal, los sistemas vasoactivos y la endotoxemia

Al momento de la admisión, los pacientes serán examinados físicamente y comenzarán con una dieta especial que continuará durante todo el estudio. Durante los primeros cuatro días del estudio, cada mañana se medirá el peso, la frecuencia cardiaca y la presión arterial de los pacientes y se recogerá orina de 24 horas. El día 5, se insertarán líneas intravenosas en los brazos del paciente. Una línea se utilizará para extraer muestras de sangre y la otra línea se utilizará para infundir medicamentos. Se tomarán muestras de sangre para medir la función hepática y renal, el óxido nítrico y otras hormonas que participan en la regulación de los fluidos corporales y la presión arterial. Se iniciarán infusiones de inulina y paraaminohipurato (sustancias utilizadas de forma rutinaria en el estudio de la función renal) y posteriormente se tomarán muestras de sangre y orina a intervalos periódicos. Noventa minutos después del inicio de las infusiones de inulina y PAH, se infundirá L-NMMA (un fármaco en investigación que se espera que aumente la presión arterial y mejore las funciones renales). Se tomarán muestras de sangre y orina cada 30 minutos. Estos trámites demorarán 4 horas. Se extraerá una cantidad total de aproximadamente 10 cucharadas de sangre durante el estudio. Los pacientes serán dados de alta del GCRC a la mañana siguiente y se reiniciará con sus medicamentos regulares.