Ruolo dell'ossido nitrico nella cirrosi: relazione con l'emodinamica sistemica, la funzione renale, i sistemi vasoattivi e l'endotossiemia

Al momento del ricovero, i pazienti verranno esaminati fisicamente e inizieranno una dieta speciale che continuerà per tutto lo studio. Durante i primi quattro giorni dello studio, il peso, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna dei pazienti verranno misurati ogni mattina e verranno raccolte le urine delle 24 ore. Il giorno 5, le linee endovenose verranno inserite nelle braccia del paziente. Una linea verrà utilizzata per prelevare campioni di sangue e l'altra linea verrà utilizzata per infondere farmaci. Saranno prelevati campioni di sangue per misurare la funzionalità epatica e renale, l'ossido nitrico e altri ormoni che partecipano alla regolazione dei fluidi corporei e della pressione sanguigna. Verranno avviate fleboclisi di inulina e paraaminoippurato (sostanze utilizzate routinariamente nello studio della funzionalità renale) e prelievi periodici di sangue e urine. Novanta minuti dopo l'inizio delle infusioni di inulina e PAH, verrà infuso L-NMMA (un farmaco sperimentale che dovrebbe aumentare la pressione sanguigna e migliorare le funzioni renali). I campioni di sangue e urina saranno raccolti ogni 30 minuti. Queste procedure richiederanno 4 ore. Durante lo studio verrà prelevata una quantità totale di circa 10 cucchiai di sangue. I pazienti saranno dimessi dal GCRC la mattina successiva e riprenderanno i loro farmaci regolari.