Rôle de l'oxyde nitrique dans la cirrhose : relation avec l'hémodynamique systémique, la fonction rénale, les systèmes vasoactifs et l'endotoxémie

Lors de leur admission, les patients subiront un examen physique et commenceront un régime alimentaire spécial qui se poursuivra tout au long de l'étude. Pendant les quatre premiers jours de l'étude, le poids, la fréquence cardiaque et la pression artérielle des patients seront mesurés chaque matin et les urines de 24 heures seront recueillies. Au jour 5, des lignes intraveineuses seront insérées dans les bras du patient. Une ligne sera utilisée pour prélever des échantillons de sang et l'autre ligne sera utilisée pour perfuser des médicaments. Des échantillons de sang seront prélevés pour mesurer la fonction hépatique et rénale, l'oxyde nitrique et d'autres hormones qui participent à la régulation des fluides corporels et de la pression artérielle. Des perfusions d'inuline et de paraaminohippurate (substances utilisées en routine dans l'étude de la fonction rénale) seront débutées et des prélèvements de sang et d'urine seront ensuite effectués à intervalles périodiques. Quatre-vingt-dix minutes après le début des perfusions d'inuline et de PAH, la L-NMMA (un médicament expérimental censé augmenter la pression artérielle et améliorer les fonctions rénales) sera perfusée. Des échantillons de sang et d'urine seront prélevés toutes les 30 minutes. Ces procédures prendront 4 heures. Une quantité totale d'environ 10 cuillères à soupe de sang sera prélevée au cours de l'étude. Les patients sortiront du GCRC le lendemain matin et reprendront leurs médicaments habituels.