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Auswirkungen einer Langzeitbehandlung mit Valaciclovir (Valtrex) auf das Epstein-Barr-Virus

Persistenz des Epstein-Barr-Virus in vivo

In dieser Studie werden die Auswirkungen einer antiviralen Langzeittherapie mit Valaciclovir (Valtrex) auf die Epstein-Barr-Virusinfektion untersucht. Dieses Virus infiziert mehr als 95 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten. Die meisten werden in der Kindheit infiziert, haben keine Symptome und sind sich ihrer Infektion nicht bewusst. Menschen, die sich als Jugendliche oder Erwachsene infiziert haben, können eine infektiöse Mononukleose entwickeln, die normalerweise vollständig abklingt. Einmal infiziert, scheiden die meisten Menschen das Virus gelegentlich aus ihrer Kehle aus, und alle tragen das Virus lebenslang in ihren weißen Blutkörperchen. Diese Studie wird bestimmen, ob die Virusmenge im Blut bei einer Langzeitbehandlung mit Valaciclovir abnimmt oder verschwindet.

Normale Freiwillige, die keine antiviralen Medikamente einnehmen, und Patienten, die in das NIH-Protokoll Nr. 97-I-0168 (Evaluation of Valaciclovir for Prevention of Herpes simplex Virus Transmission) oder das Glaxo-Wellcome-Protokoll HS2AB 3009 an kooperierenden Zentren können für diese Studie in Frage kommen. Patienten in der multizentrischen Studie müssen seit mindestens 1 Jahr im Begriff sein, eine Valaciclovir-Therapie zu beginnen. Alle Kandidaten müssen mindestens 18 Jahre alt sein.

Die Studienteilnehmer werden ein Jahr lang alle 3 Monate für etwa 1 Stunde in der Klinik gesehen. Bei diesen Besuchen informieren sie über die Medikamente, die sie einnehmen, gurgeln zweimal mit Salzwasser und spucken die Flüssigkeit in ein Röhrchen und lassen sich Blut abnehmen (nicht mehr als 8 Teelöffel pro Besuch). Das Blut und die Gurgelflüssigkeit werden auf die Menge des Epstein-Barr-Virus und Antikörper gegen das Virus getestet. (Blutproben werden auch auf den HLA-Typ getestet, um immunologische Untersuchungen im Labor durchzuführen. HLA ist ein Marker des Immunsystems, der dem Blutgruppentest ähnelt.)

Die Ergebnisse bei Personen, die Valaciclovir einnehmen, werden mit denen von Personen verglichen, die das Medikament nicht einnehmen. Personen, deren Ergebnisse zeigen, dass das Virus aus dem Körper verschwunden ist, werden 5 Jahre lang weiterhin zweimal im Jahr mit Blut- und Gurgeltests untersucht, um weiterhin nach Beweisen für das Virus zu suchen. Auch Personen, die Symptome entwickeln, die einer Mononukleose ähneln (z. B. vergrößerte Lymphknoten mit Fieber und Halsschmerzen), werden gebeten, ihr Blut auf das Virus testen zu lassen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Das Epstein-Barr-Virus (EBV) ist die Ursache der heterophil-positiven infektiösen Mononukleose. Nach einer primären EBV-Infektion persistiert das Virus in ruhenden Gedächtnis-B-Lymphozyten und kann in oropharyngealen Sekreten nachgewiesen werden. Kurzfristige (1 Monat) Behandlung mit oralem Aciclovir, das die EBV-Replikation hemmt, führt zu einem Verlust der Virusausscheidung aus dem Oropharynx, aber das Virus persistiert in B-Zellen. Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob EBV bei Patienten, die mit Valaciclovir (das zu Aciclovir metabolisiert wird) über einen längeren Zeitraum (20 Monate) oral behandelt wird, nicht länger in den B-Zellen bestehen bleibt. Blutproben und Rachenspülungen werden alle drei Monate von Personen entnommen, die Valaciclovir zur Behandlung einer genitalen Herpes-simplex-Virusinfektion erhalten. Diese Proben werden auf EBV-DNA analysiert, um festzustellen, ob der EBV-DNA-Spiegel bei antiviraler Langzeittherapie abnimmt oder negativ wird. Wenn der EBV-DNA-Spiegel bei EBV-seropositiven Personen während der Studie nicht mehr nachweisbar wird, werden wir die Patienten bitten, fünf Jahre lang zweimal im Jahr wiederzukommen, oder wenn sie Symptome einer Mononukleose entwickeln, damit EBV-DNA in ihrem Blut und Rachenspülungen sein kann studiert. Die aus dieser Studie gewonnenen Erkenntnisse sollten wichtige Einblicke in den Mechanismus der Persistenz einer EBV-Infektion liefern.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

41

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

    1. 18 Jahre oder älter und gemäß aktuellem medizinischen Status und Labortests als gesund erachtet.
    2. Bereit, ein Jahr lang alle drei Monate gesehen zu werden.
    3. Lassen Sie eine symptomatische rezidivierende Herpes genitalis-Erkrankung von ihrem Privatarzt bestätigen.
    4. Für eine unterdrückende antivirale Therapie bei Herpes genitalis geeignet: Herpes genitalis in der Anamnese UND entweder eine positive Kultur für HSV aus dem Genitalbereich oder eine positive Serologie für HSV-2 vom Privatarzt des Patienten. Wenn der Proband keine positive HSV-Genitalkultur oder HSV-2-Serologie hat, bestätigen wir die Diagnose durch einen HSV-2-Western-Blot.
    5. Rezidivrate zwischen 3 und 9 Rezidiven pro Jahr.
    6. Nie eine HSV-unterdrückende Therapie für drei Monate vor Beginn der Studie eingenommen oder abgesetzt worden sein.
    7. Nach Ansicht des Prüfarztes müssen die Probanden in der Lage sein, die Protokollanforderungen einzuhalten.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  1. Personen, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie immungeschwächt sind. Dies schließt Patienten ein, die eine immunsuppressive Therapie erhalten, Patienten mit Malignität oder Patienten, die bestätigen, seropositiv für HIV zu sein.
  2. Probanden mit einer Vorgeschichte von 10 oder mehr HSV-Rezidiven pro Jahr.
  3. Eingeschränkte reale Funktion, definiert durch Serumkreatin von mehr als 1,5 mg/dl (133 uM).
  4. Eingeschränkte Leberfunktion, definiert durch einen Alanin-Transaminase (ALT)-Spiegel von mehr als dem Dreifachen der normalen Obergrenze.
  5. Bekannte Überempfindlichkeit gegen Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir oder Ganciclovir.
  6. Malabsorptionssyndrom oder andere gastrointestinale Dysfunktion, die die Arzneimitteldynamik beeinträchtigen könnten.
  7. Frauen, die innerhalb des Jahres, in dem sie Valaciclovir von uns erhalten, eine Schwangerschaft in Betracht ziehen.
  8. Frauen im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Eine wirksame Verhütung ist die Einnahme der Antibabypille oder die Anwendung einer Barrieremethode (z. Kondom) mit einem Spermizid.
  9. Positiver Schwangerschaftstest (oder schwangere Frauen oder stillende Mütter).
  10. Schluckstörungen, die das Gurgeln erschweren würden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

23. Juni 2000

Primärer Abschluss

7. Dezember 2022

Studienabschluss

2. Februar 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Juni 2000

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juni 2000

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Juni 2000

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

2. Februar 2010

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 000163
  • 00-I-0163

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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