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Efeitos do tratamento de longo prazo com Valaciclovir (Valtrex) no vírus Epstein-Barr

Persistência do Vírus Epstein-Barr in Vivo

Este estudo examinará os efeitos da terapia antiviral de longo prazo com valaciclovir (Valtrex) na infecção pelo vírus Epstein-Barr. Este vírus infecta mais de 95 por cento das pessoas nos Estados Unidos. A maioria é infectada na infância, não apresenta sintomas e não tem conhecimento da infecção. Pessoas infectadas quando adolescentes ou adultos podem desenvolver mononucleose infecciosa, que geralmente se resolve completamente. Uma vez infectada, a maioria das pessoas elimina o vírus da garganta ocasionalmente e todas carregam o vírus em seus glóbulos brancos por toda a vida. Este estudo determinará se a quantidade de vírus no sangue diminui ou desaparece com o tratamento prolongado com valaciclovir.

Voluntários normais que não estão tomando nenhum medicamento antiviral e pacientes inscritos no protocolo do NIH no. 97-I-0168 (Evaluation of Valaciclovir for Prevention of Herpes Simplex Virus Transmission) ou protocolo Glaxo-Wellcome HS2AB 3009 em centros colaboradores podem ser elegíveis para este estudo. Os pacientes no estudo multicêntrico devem estar prestes a iniciar a terapia com valaciclovir por pelo menos 1 ano. Todos os candidatos devem ter 18 anos de idade ou mais.

Os participantes do estudo serão vistos na clínica por cerca de 1 hora a cada 3 meses durante um ano. Durante essas visitas, eles fornecerão informações sobre os medicamentos que estão tomando, gargarejarão duas vezes com água salgada e cuspirão o líquido em um tubo e farão uma coleta de sangue (não mais que 8 colheres de chá em cada visita). O sangue e o líquido para gargarejo serão testados quanto à quantidade de vírus Epstein-Barr e anticorpos contra o vírus. (Amostras de sangue também serão testadas para o tipo HLA para fazer estudos imunológicos no laboratório. O HLA é um marcador do sistema imunológico semelhante ao teste de tipagem sanguínea.)

Os resultados em pessoas que tomam valaciclovir serão comparados com os de pessoas que não tomam o medicamento. As pessoas cujos resultados mostram que o vírus desapareceu do corpo continuarão a ser acompanhadas duas vezes por ano durante 5 anos com exames de sangue e gargarejo para continuar a procurar evidências do vírus. Além disso, as pessoas que desenvolverem sintomas semelhantes à mononucleose (por exemplo, gânglios linfáticos aumentados com febre e dor de garganta) serão solicitadas a fazer exames de sangue para o vírus.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O vírus Epstein-Barr (EBV) é a causa da mononucleose infecciosa heterófila positiva. Após a infecção primária por EBV, o vírus persiste nos linfócitos B de memória em repouso e pode ser detectado nas secreções orofaríngeas. O tratamento de curto prazo (1 mês) com aciclovir oral, que inibe a replicação do EBV, resulta na perda da excreção viral da orofaringe, mas o vírus persiste nas células B. O objetivo deste estudo é determinar se o EBV não persistirá mais nas células B em pacientes tratados com valaciclovir oral de longo prazo (20 meses) (que é metabolizado em aciclovir). Amostras de sangue e lavagens da garganta serão obtidas a cada três meses de indivíduos que estão recebendo valaciclovir para tratamento da infecção pelo vírus do herpes simples genital. Essas amostras serão analisadas quanto ao DNA do EBV para determinar se o nível de DNA do EBV diminui ou se torna negativo com a terapia antiviral de longo prazo. Se o nível de DNA de EBV se tornar indetectável em pessoas soropositivas para EBV durante o estudo, solicitaremos aos pacientes que retornem duas vezes por ano durante cinco anos ou se desenvolverem sintomas de mononucleose, para que o DNA de EBV em suas lavagens de sangue e garganta possa ser estudado. O conhecimento obtido com este estudo deve fornecer informações importantes sobre o mecanismo de persistência da infecção por EBV.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

41

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

    1. 18 anos de idade ou mais e considerado saudável pelo estado médico atual e exames laboratoriais.
    2. Disposto a ser visto a cada três meses durante um ano.
    3. Ter doença de herpes genital recorrente sintomática confirmada por seu médico particular.
    4. Elegível para terapia antiviral supressiva para doença de herpes genital: história de herpes genital E cultura positiva para HSV da área genital ou sorologia positiva para HSV-2 do médico particular do paciente. Se o sujeito não tiver uma cultura genital HSV positiva ou sorologia HSV-2, confirmaremos o diagnóstico por um Western Blot HSV-2.
    5. Taxa de recorrência entre 3 e 9 recorrências por ano.
    6. Nunca tomou ou esteve fora da terapia supressiva de HSV por três meses antes de entrar no estudo.
    7. Na opinião do investigador, os sujeitos devem ser capazes de cumprir os requisitos do protocolo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  1. Indivíduos que são conhecidos ou suspeitos de serem imunocomprometidos. Isso inclui indivíduos recebendo terapia imunossupressora, indivíduos com malignidade ou indivíduos que reconhecem ser soropositivos para HIV.
  2. Indivíduos com histórico de 10 ou mais recorrências de HSV por ano.
  3. Função real prejudicada definida por creatina sérica superior a 1,5 mg/dl (133uM).
  4. Função hepática prejudicada definida por um nível de alanina transaminase (ALT) superior a 3 vezes o limite superior normal.
  5. Hipersensibilidade conhecida ao aciclovir, valaciclovir, famciclovir ou ganciclovir.
  6. Síndrome de má absorção ou outra disfunção gastrointestinal que possa prejudicar a dinâmica do medicamento.
  7. Mulheres que planejam engravidar dentro de um ano após receberem valaciclovir de nós.
  8. Mulheres com potencial para engravidar que não usam um método contraceptivo eficaz. A contracepção eficaz é o uso de pílulas anticoncepcionais ou o uso de um método de barreira (p. preservativo) com um espermicida.
  9. Teste de gravidez positivo (ou mulheres grávidas ou lactantes).
  10. Distúrbios de deglutição que dificultariam o gargarejo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

23 de junho de 2000

Conclusão Primária

7 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo

2 de fevereiro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de junho de 2000

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de junho de 2000

Primeira postagem (Estimativa)

26 de junho de 2000

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de junho de 2017

Última verificação

2 de fevereiro de 2010

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 000163
  • 00-I-0163

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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