Koffein zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 500 mg Koffein intravenös zusätzlich zur standardmäßigen antiemetischen Prophylaxe zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen bei Patienten, die sich einer ambulanten Operation unter Vollnarkose unterziehen .

Einwilligende Patienten werden randomisiert und erhalten entweder eine Einzeldosis 500 mg Koffein oder ein Kochsalzlösungs-Placebo, das als einzelne intravenöse Dosis etwa 15 Minuten vor dem Aufwachen aus der Narkose verabreicht wird. Alle Patienten erhalten unsere übliche antiemetische Prophylaxe, die durch vier Hauptrisikofaktoren für PONV bestimmt wird: weibliches Geschlecht, Nichtraucherstatus, Vorgeschichte von PONV oder Reisekrankheit und perioperativer Opioidkonsum. Patienten mit geringem PONV-Risiko (keine Risikofaktoren) erhalten keine Prophylaxe; Patienten mit mäßigem PONV-Risiko (1 oder 2 Risikofaktoren) erhalten Dexamethason 8 mg bei der Einleitung plus Dolasetron 12,5 mg etwa 15 Minuten vor Ende der Anästhesie; Patienten mit hohem PONV-Risiko (3 oder 4 Risikofaktoren) erhalten die gleiche Behandlung wie Patienten mit mäßigem Risiko, plus zusätzlicher Prophylaxe nach Ermessen des behandelnden Anästhesisten (z. B. Scopolaminpflaster, Metoclopramid 10 mg i.v. oder andere Standardmedikamente). .

Postoperativ wird das Vorhandensein von PONV aufgezeichnet. Bei Einsatz von Notfallmedikamenten werden Menge und Zeitpunkt der Verabreichung protokolliert. Die Aufenthaltsdauer in der Aufwachstation (Phase I und Phase II) wird aufgezeichnet. Die Patienten werden gebeten, etwaige Kopfschmerzen zu melden und ihre Übelkeit, Schmerzen, Aufmerksamkeit, Müdigkeit und allgemeine Zufriedenheit auf der Intensivstation sowie 24 Stunden nach der Operation erneut telefonisch zu bewerten. Die Menge der in der PACU verwendeten Schmerzmittel wird ebenfalls gemessen.