Kofeiini leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyssä

Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa kofeiinia, 500 mg, suonensisäisesti, tavanomaisen antiemeettisen estolääkityksen lisäksi, ehkäistiin leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua potilailla, joille tehdään ambulatorinen leikkaus yleisanestesiassa. .

Suostumuspotilaat satunnaistetaan saamaan joko kerta-annoksena kofeiinia, 500 mg, tai suolaliuosta lumelääkettä, joka annetaan kerta-annoksena laskimoon noin 15 minuuttia ennen anestesiasta poistumista. Kaikki potilaat saavat tavanomaista antiemeettistä estohoitoamme, joka määräytyy neljän suuren PONV:n riskitekijän perusteella: naisen sukupuoli, tupakoimattomuus, PONV- tai matkapahoinvointihistoria ja perioperatiivinen opioidien käyttö. Potilaat, joilla on pieni riski saada PONV (ei riskitekijöitä), eivät saa profylaksia; potilaat, joilla on kohtalainen PONV-riski (1 tai 2 riskitekijää), saavat deksametasonia 8 mg induktion yhteydessä plus 12,5 mg dolasetronia noin 15 minuuttia ennen anestesian päättymistä; potilaat, joilla on korkea PONV-riski (3 tai 4 riskitekijää), saavat saman hoidon kuin kohtalaisen riskin omaavat potilaat sekä hoitavan anestesialääkärin harkinnan mukaan lisäprofylaksia (esim. skopolamiinilaastari, metoklopramidi 10 mg IV tai muut standardilääkkeet) .

Leikkauksen jälkeen PONV:n esiintyminen kirjataan. Jos käytetään pelastuslääkitystä, antomäärä ja -aika kirjataan. PACU:ssa oleskelun pituus (vaihe I ja vaihe II) kirjataan. Potilaita pyydetään ilmoittamaan kaikista päänsäryistä ja arvioimaan pahoinvointinsa, kipunsa, vireytensä, väsymyksensä ja yleisen tyytyväisyytensä PACU:ssa ja uudelleen puhelimitse 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Myös PACU:ssa käytetyn kipulääkkeen määrä mitataan.