ATP/AMP-Challenge bei gesunden Nichtrauchern, Rauchern, Patienten mit Asthma und Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Hintergrund: Extrazelluläres Adenosin-5'-triphosphat (ATP) stimuliert vagale C- und Aδ-Fasern in der Lunge, was zu einer ausgeprägten Bronchokonstriktion und Husten führt, die durch P2X2/3-Rezeptoren an den sensorischen Nervenenden des Vagus vermittelt werden. Wir untersuchten die Auswirkungen von vernebeltem ATP auf Husten und Symptome bei Kontrollpersonen, gesunden Rauchern und Patienten mit COPD und verglichen diese Reaktionen mit den Auswirkungen von inhaliertem Adenosin, dem Metaboliten von ATP.

Methoden: Wir untersuchten die Auswirkungen von inhaliertem ATP und Adenosinmonophosphat (AMP) auf das Kaliber der Atemwege, die Wahrnehmung von Atemnot anhand des Borg-Scores, die Hustenempfindlichkeit und ATP im ausgeatmeten Atemkondensat bei gesunden Nichtrauchern (n = 10), gesunden Rauchern (n = 14) und Patienten mit COPD (n = 7).

Ergebnisse: Im Vergleich zu gesunden Probanden löste ATP bei Rauchern und Patienten mit COPD mehr Atemnot, Husten und Rachenreiz aus, und die Wirkung von ATP war ausgeprägter als die von AMP. Die ATP-Konzentration im ausgeatmeten Atemkondensat von COPD-Patienten war im Vergleich zu gesunden Probanden erhöht.

Schlussfolgerungen: Raucher und Patienten mit COPD zeigen eine Überempfindlichkeit gegenüber extrazellulärem ATP, das möglicherweise eine mechanistische Rolle bei COPD spielt.