Die Auswirkung einer vorangegangenen Hypoglykämie auf die β2-adrenerge Empfindlichkeit

Die Unwahrnehmung einer Hypoglykämie ist eine häufige Komplikation bei Patienten mit Typ-1-Diabetes und mit Insulin behandeltem Typ-2-Diabetes über einen längeren Zeitraum. Der Verlust autonomer Symptome aufgrund einer Hypoglykämie hängt nicht nur vom Verlust der Adrenalinreaktion ab. Es können auch Unterschiede in der Empfindlichkeit gegenüber Katecholaminen eine Rolle spielen.

Indem wir die Daten zum Polymorphismus des β2-adrenergen Rezeptors mit denen zum Verlust der β-adrenergen Empfindlichkeit bei Diabetikern mit Hypoglykämie-Unbewusstheit vergleichen, nehmen wir an, dass die Hypoglykämie-Unbewusstheit zumindest teilweise das Ergebnis einer Desensibilisierung des β2-adrenergen Rezeptors ist und dass Patienten homozygot sind für Arginin am Codon 16 sind besonders anfällig für diesen Desensibilisierungsprozess, wohingegen Patienten, die homozygot für Glycin am Codon 16 sind, resistent gegen Desensibilisierung sind.

Ziele

1. Es sollte festgestellt werden, ob und wenn ja, in welchem ​​Ausmaß eine vorhergehende Hypoglykämie die β2-adrenerge Empfindlichkeit bei gesunden Probanden mit Arg16-Homozygotie verringert.
2. Es sollte untersucht werden, ob gesunde Probanden mit Gly16-Homozygotie resistent gegen Desensibilisierung sind
3. Um zu bestätigen, dass eine vorhergehende Hypoglykämie die Herzfrequenzreaktion auf Isoproterenol verringert, und um zu beurteilen, inwieweit diese verringerte Reaktion durch Beeinträchtigungen der Baroreflexempfindlichkeit vermittelt wird.