Effekten av antecedent hypoglykemi på β2-adrenerg sensitivitet

Ubevissthet om hypoglykemi er en vanlig komplikasjon hos pasienter med type 1 diabetes og langvarig insulinbehandlet type 2 diabetes. Tap av autonome symptomer til hypoglykemi avhenger ikke bare av tap av adrenalinrespons. Forskjeller i følsomhet overfor katekolaminer kan også være involvert.

Ved å forene dataene om β2-adrenerg reseptorpolymorfisme med de med tap av β-adrenerg sensitivitet hos diabetespasienter med hypoglykemi uvitende, antar vi at hypoglykemi ubevissthet er i det minste delvis et resultat av desensibilisering av β2-adrenerg reseptor og at pasienter som er homofile. for arginin ved kodon 16 er spesielt utsatt for denne desensibiliseringsprosessen, mens pasienter som er homozygote for glycin ved kodon 16 er resistente for desensibilisering.

Mål

1. For å bestemme om, og i så fall i hvilken grad, forutgående hypoglykemi reduserer β2-adrenerg følsomhet hos friske personer med Arg16 homozygositet.
2. For å undersøke om friske personer med Gly16-homozygositet er resistente mot desensibilisering eller ikke
3. For å bekrefte at forutgående hypoglykemi reduserer hjertefrekvensresponsen på isoproterenol og for å vurdere i hvilken grad denne reduserte responsen er mediert av svekkelser i barorefleksfølsomhet.