Prothetische Komponenten und Stabilität beim Gang von Amputierten

Das meiste, was darüber bekannt ist, wie Amputierte gehen und wie sich die Eigenschaften von Prothesenkomponenten auf ihren Gang auswirken, wurde durch Beobachtungen in der Sagittalebene entdeckt, während Amputierte entlang einer geraden Linie hin und her gehen. Eine abnormale Belastung der Gliedmaßen, von der man annimmt, dass sie ein wesentlicher Faktor für das Auftreten von Stumpfschmerzen ist, die wiederum zu Instabilität führen und die Beweglichkeit einschränken können, kann durchaus beim Gehen in gerader Linie auftreten. Das Auftreten abnormaler Belastungen der Gliedmaßen wird jedoch wahrscheinlich verstärkt, wenn komplexere Gangaktivitäten ausgeführt werden, z. B. Wenden oder Hindernissen ausweichen. Aktivitäten, die im Alltag so häufig vorkommen.

Die spezifischen Ziele dieser Untersuchung sind:

1. Entdecken Sie die verwendeten biomechanischen Strategien und die Stabilität sowohl intakter Personen als auch von Unterschenkelamputierten, die entlang einer kreisförmigen Flugbahn gehen
2. Erkunden Sie die Auswirkungen eines prothetischen Eingriffs auf die Drehbiomechanik, Stabilität, Komfort und Mobilität.

Wir schlagen vor, drei Hypothesensätze zu untersuchen:

Der erste Satz von Hypothesen befasst sich mit den grundlegenden biomechanischen Mechanismen, die mit dem Gehen entlang einer kreisförmigen Flugbahn verbunden sind, wie sich intakte Probanden von Amputierten unterscheiden und welche Wirkung ein Rotationsadapterpylon hat. Wir werden Experimente durchführen, um drei Hypothesen zu testen, die sich auf das Erreichen einer Richtungs-, Orientierungs- und Ausgleichsänderung der Zentripetalkräfte beziehen, die zum Gehen entlang einer kreisförmigen Flugbahn erforderlich sind.

Der zweite Satz von Hypothesen versucht herauszufinden, ob Unterschenkelamputierte mit einem starren Pylon bei einer Drehaufgabe instabiler sind als Nichtamputierte und ob die Rotationsadapter die Stabilität verbessern oder nicht. Wir werden Experimente durchführen, um einen Index der dynamischen Stabilität zu berechnen, der die Geschwindigkeit misst, mit der eine Person auf eine Störung reagieren und zu einem stabilen Gangmuster zurückkehren kann.

Der dritte Satz von Hypothesen befasst sich damit, wie die Rotationseigenschaften der Pylonprothese den Komfort und die Mobilität bei täglichen Aktivitäten beeinflussen können. Um Komfort und Mobilität zu messen, werden wir Fragebogenantworten und Schrittzahlmessungen von Amputierten einholen, nachdem sie einen Monat lang einen starren Pylon und einen Monat lang einen Transversalebenen-Rotationsadapter getragen haben (Vergleich innerhalb des Probanden). Zusätzlich zu diesen Feldmessungen vergleichen wir auch die zurückgelegte Strecke während eines sechsminütigen Spaziergangs. Patientenmeinungen über ihre Prothese und Mobilitätsmaßnahmen über einen längeren Zeitraum können bei der Prothesenbewertung eine wichtige Rolle spielen.

Bei erfahrenen Amputierten, die Beschwerden verspüren und ein erhöhtes Risiko für Probleme mit der Stumpfhaut haben, liegt die Vermutung nahe, dass diese Probleme beim Gehen auf einer gekrümmten Bahn statt nur auf einer geraden Linie auftreten könnten. Die Gelenkkräfte und Drehmomente können sich erheblich von denen beim Geradeausgehen unterscheiden. Die vorgeschlagene Forschung wird eine neue Wissensbasis schaffen, um die Wirksamkeit prothetischer Interventionen zu verstehen. Die unmittelbare klinische Auswirkung für den Unterschenkelamputierten besteht in der Feststellung, ob transversale Rotationsadapterpylone seinen Komfort, seine Mobilität und seine Stabilität verbessern können.