Chemotherapie-Behandlung für Kinder mit intraokularem Keimbahn-Retinoblastom

Das Retinoblastom ist eine ungewöhnliche Krebserkrankung im frühen Kindesalter, bei der der Tumor beide Augen oder unter bestimmten Umständen nur ein Auge betrifft. Dieser Zustand ist das Ergebnis eines abnormalen Gens, das beide Netzhäute (den hinteren Teil des Auges) anfällig für die Entwicklung mehrerer Tumoren macht. Wucherungen im Auge beeinträchtigen das Sehvermögen vorübergehend oder dauerhaft. Diese Tumoren sind bösartig, was bedeutet, dass sie im Auge wachsen, sich außerhalb des Auges ausbreiten und unbehandelt tödlich enden können.

Die Standardtherapie bei bilateralem Retinoblastom umfasst die Entfernung eines Auges, wenn das Sehvermögen nicht gerettet werden kann, und die Bestrahlung eines Auges, bei dem das Sehvermögen gerettet werden könnte. In den meisten Fällen kontrolliert die Strahlung das Tumorwachstum. Eine weitere Standardmethode ist die Kryotherapie (Einfrieren eines Tumors, um ihn abzutöten). Chemotherapie (Arzneimittel zur Abtötung von Tumorzellen) wurde in der Vergangenheit bei Tumoren innerhalb oder außerhalb des Auges eingesetzt, ist jedoch kein Standard. Hyperthermie, bei der die Temperatur eines Tumors erhöht wird, um ihn abzutöten, wird häufig durchgeführt und kann bei einem Retinoblastom-Tumor mit einem Laser durchgeführt werden. Diese Methode ist kein Standard.

Das Problem bei der Entfernung eines Auges besteht darin, dass jegliche Hoffnung auf Sehkraft verloren geht. Zu den Problemen mit der Bestrahlung gehören eine unvollständige Kontrolle des Tumors, Verletzungen des Auges oder des umgebenden Gewebes mit vermindertem Wachstum sowie die Tatsache, dass Kinder (aufgrund des abnormalen Retinoblastom-Gens) sehr anfällig für die Entwicklung anderer Tumoren sind, insbesondere in dem Gewebe, das bestrahlt wurde.

Die Ärzte im Children's Memorial Hospital nutzen eine neuere Behandlungsform, darunter Laserhyperthermie, Chemotherapie und Kryotherapie, um Retinoblastomtumoren zu verkleinern. Einige können auf unbestimmte Zeit kontrolliert werden, wodurch die Anzahl der Augen verringert wird, die bestrahlt oder entfernt werden müssen.

ZIELE

1. Um herauszufinden, wie gut Chemotherapie plus Kryotherapie und Laserhyperthermie bei Retinoblastom-Tumoren wirken.
2. Um herauszufinden, ob ohne Bestrahlung oder Entfernung des Auges das Sehvermögen erhalten und Tumore kontrolliert werden können.