Химиотерапевтическое лечение детей с внутриглазной зародышевой ретинобластомой

Ретинобластома является необычным раком раннего детского возраста, поражающим опухоль обоих глаз или, при определенных обстоятельствах, только одного глаза. Это состояние является результатом аномального гена, который делает обе сетчатки (заднюю часть глаза) уязвимыми для развития множественных опухолей. Наросты в глазах ухудшают зрение временно или постоянно. Эти опухоли являются злокачественными, что означает, что они могут расти внутри глаза, распространяться за пределы глаза и при отсутствии лечения приводить к летальному исходу.

Стандартная терапия двусторонней ретинобластомы включает удаление одного глаза, если зрение нельзя сохранить, и лучевую терапию любого глаза, на котором можно сохранить зрение. Радиация контролирует рост опухоли в большинстве случаев. Другим стандартным методом является криотерапия (замораживание опухоли для ее уничтожения). Химиотерапия (лекарства, используемые для уничтожения опухолевых клеток) применялась в прошлом при опухолях внутри или вне глаза, но не является стандартной. Гипертермия, повышение температуры опухоли для ее уничтожения, широко применяется и может быть применена к опухоли ретинобластомы с помощью лазера; этот метод не является стандартным.

Проблема с удалением глаза заключается в том, что теряется всякая надежда на зрение. Проблемы, связанные с облучением, включают неполный контроль над опухолью, повреждение глаза или окружающей ткани с уменьшением роста, а также то, что (из-за аномального гена ретинобластомы) дети очень восприимчивы к развитию других опухолей, особенно в тканях, подвергшихся облучению.

Врачи Детской мемориальной больницы используют новейшие методы лечения, в том числе лазерную гипертермию, химиотерапию и криотерапию для уменьшения опухолей ретинобластомы. Некоторые из них можно контролировать на неопределенный срок, уменьшая количество глаз, нуждающихся в облучении или удалении.

ЦЕЛИ

1. Выяснить, насколько хорошо химиотерапия плюс криотерапия и лазерная гипертермия действуют на опухоли ретинобластомы.
2. Выяснить, можно ли сохранить зрение и контролировать опухоли без облучения или удаления глаза.