Die Rolle von Serotonin bei Hitzewallungen nach Brustkrebs

Bei Frauen mit Brustkrebs sind Hitzewallungen ein häufiges, schwerwiegendes und lästiges Symptom. Für diese Gruppe stehen Hitzewallungen in negativem Zusammenhang mit Stimmung, Affekt und täglichen Aktivitäten und können die Compliance mit lebensrettenden Medikamenten (z. B. Tamoxifen) beeinträchtigen. Über 60 % der Überlebenden von Brustkrebs berichten von Hitzewallungen, wobei 59 % angeben, dass sie extrem schwerwiegend sind, und 44 %, dass sie extrem störend sind. Leider schränken Einschränkungen in unserem Verständnis der Physiologie von Hitzewallungen die Möglichkeiten des Arztes ein, dieses Symptom vollständig zu behandeln. Obwohl die derzeitige nicht-hormonelle Behandlung der Wahl für Hitzewallungen nach Brustkrebs auf das zentrale Serotoninsystem abzielt (z. B. Paroxetin, Venlafaxin), wurde die Rolle von Serotonin bei Hitzewallungen nicht direkt getestet. Da die Wirksamkeit dieser Wirkstoffe weitgehend auf der Verbesserung der subjektiven Berichterstattung über Hitzewallungen beruht, ist nicht klar, ob die Vorteile auf physiologische Wirkungen auf Hitzewallungen oder auf eine Verbesserung der Stimmung oder anderer damit zusammenhängender Symptome zurückzuführen sind. Darüber hinaus sind diese und andere derzeit verfügbare Behandlungen nicht für alle Frauen mit Brustkrebs akzeptabel, geeignet oder wirksam. Das Verständnis der physiologischen Mechanismen, die an Hitzewallungen nach Brustkrebs beteiligt sind, wird uns in die Lage versetzen, gezieltere Verhaltenstherapien und/oder pharmakologische Therapien zu entwickeln, die anstelle von oder zusätzlich zu derzeit verfügbaren Therapien eingesetzt werden können, um Hitzewallungen zu beseitigen und die Qualität zu verbessern des Lebens für Frauen mit Brustkrebs.

Ergebnisse, die direkte Wirkungen von Tryptophan und Serotonin auf objektive Hitzewallungen implizieren, werden bei der Entwicklung verbesserter Interventionen zur Linderung von Hitzewallungen bei Frauen mit Brustkrebs helfen. Diese Interventionen können entweder verhaltensbedingt (z. B. Ernährung) oder pharmakologisch (z. B. alternative medikamentöse Therapeutika) auf das zentrale Serotoninsystem abzielen. Wenn die direkte Manipulation von Tryptophan und Serotonin Hitzewallungen nicht beeinflusst, werden diese Ergebnisse ebenso nützlich sein, um zukünftige Forschungen zu Ursachen und Interventionen, die nicht mit Serotonin zusammenhängen, zu leiten. Die Ergebnisse dieser Studie werden letztendlich dazu verwendet, Hitzewallungen als häufige, schwere und lästige Erkrankung im Zusammenhang mit der Behandlung von Brustkrebs auszurotten und dadurch die Lebensqualität aller Frauen mit Brustkrebs zu verbessern.