O papel da serotonina nas ondas de calor após o câncer de mama

Entre as mulheres com câncer de mama, as ondas de calor são um sintoma frequente, grave e incômodo. Para este grupo, as ondas de calor estão negativamente relacionadas ao humor, afeto e atividades diárias e podem comprometer a adesão aos medicamentos que salvam vidas (por exemplo, tamoxifeno). Mais de 60% das sobreviventes de câncer de mama relatam ondas de calor, com 59% afirmando que são extremamente graves e 44% relatam que são extremamente incômodas. Infelizmente, as limitações em nossa compreensão da fisiologia das ondas de calor limitam a capacidade dos médicos de tratar totalmente esse sintoma. Embora o atual tratamento não hormonal de escolha para ondas de calor após câncer de mama tenha como alvo o sistema central da serotonina (por exemplo, paroxetina, venlafaxina), o papel da serotonina nas ondas de calor não foi testado diretamente. Como a eficácia desses agentes tem sido amplamente baseada na melhora do relato subjetivo de ondas de calor, não está claro se os benefícios são devidos a efeitos fisiológicos nas ondas de calor ou devido a melhorias no humor ou outros sintomas relacionados. Além disso, esses e outros tratamentos atualmente disponíveis não são aceitáveis, apropriados ou eficazes para todas as mulheres com câncer de mama. A compreensão dos mecanismos fisiológicos envolvidos nas ondas de calor após o câncer de mama nos permitirá desenvolver terapias comportamentais e/ou farmacológicas mais direcionadas para serem usadas no lugar ou em adição às terapias atualmente disponíveis, para que possamos erradicar as ondas de calor e melhorar a qualidade de vida de mulheres com câncer de mama.

Os resultados que implicam os efeitos diretos do triptofano e da serotonina em ondas de calor objetivas ajudarão a orientar o desenvolvimento de intervenções aprimoradas para aliviar as ondas de calor em mulheres com câncer de mama. Essas intervenções podem ter como alvo o sistema central da serotonina, seja comportamentalmente (por exemplo, dieta) ou farmacologicamente (por exemplo, terapêutica alternativa de drogas). Se a manipulação direta de triptofano e serotonina não afetar as ondas de calor, essas descobertas serão igualmente úteis para orientar futuras pesquisas sobre etiologias e intervenções não relacionadas à serotonina. As descobertas deste estudo serão usadas para erradicar as ondas de calor como uma condição frequente, grave e incômoda relacionada ao tratamento do câncer de mama, melhorando assim a qualidade de vida de todas as mulheres com câncer de mama.