Etoposid, Methylprednisolon, hochdosiertes Cytarabin und Oxaliplatin als Zweitlinientherapie bei Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)

Es ist bekannt, dass Patienten mit aggressivem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) eine bösartige Erkrankung haben, die in vielen Fällen als heilbar gilt. Allerdings ist die Diagnose einer refraktären oder rezidivierenden Erkrankung verheerend und die Behandlung schwierig, da Chemotherapie-Regime, die als Salvage-Therapie eingesetzt werden, nur in begrenzter Anzahl verfügbar sind. ESHAP, bestehend aus Etoposid, Methylprednisolon, hochdosiertem Cytarabin und Cisplatin, ist eines der am häufigsten verwendeten Salvage-Therapien und zeigte seine Wirksamkeit und Durchführbarkeit. Aufgrund der Myelosuppression, Neuropathie und Nierentoxizität ist jedoch häufig ein Abbruch der Behandlung erforderlich, was auch eine weitere Behandlung erschweren kann. Oxaliplatin, ein Platin-Koordinationskomplex mit einem Oxalato-Liganden als Abgangsgruppe und einem 1,2-Diaminocyclohexan-Träger, besitzt auf molarer Basis eine höhere zytotoxische Wirksamkeit als Cisplatin und Carboplatin und soll als Einzelwirkstoff bei Patienten mit NHL wirksam sein . Darüber hinaus zeigte der Ersatz von Cisplatin durch Oxaliplatin im DHAP-Regime, einem weiteren häufig verwendeten Medikament bei rezidiviertem oder refraktärem NHL, eine bedeutende Antitumoraktivität mit günstigem Toxizitätsprofil. Basierend auf präklinischen und klinischen Erkenntnissen werden wir eine multizentrische Phase-II-Studie zu ESHAOX durchführen, das Oxaliplatin durch Cisplatin im ESHAP-Regime ersetzt, um das Wirksamkeits- und Toxizitätsprofil bei Patienten mit rezidivierendem oder refraktärem NHL zu bewerten.