Etoposide, metilprednisolone, citarabina ad alte dosi e oxaliplatino come terapia di seconda linea per il linfoma non Hodgkin (NHL)

È noto che i pazienti con linfoma non Hodgkin aggressivo (NHL) hanno un tumore maligno considerato curabile in molti casi. Tuttavia, la diagnosi di malattia refrattaria o recidivante è devastante e il trattamento è difficile perché i regimi di chemioterapia utilizzati come terapia di salvataggio sono disponibili solo in numero limitato. ESHAP, costituito da etoposide, metilprednisolone, citarabina ad alte dosi e cisplatino, è uno dei regimi di salvataggio comunemente usati e ha dimostrato la sua efficacia e fattibilità. Ma spesso richiede l'interruzione del trattamento a causa della sua mielosoppressione, neuropatia e tossicità renale, che possono anche impedire un ulteriore trattamento. L'oxaliplatino, un complesso di coordinazione del platino con un ossalato-ligando come gruppo uscente e un portatore di 1,2-diaminocicloesano, possiede una maggiore potenza citotossica su base molare rispetto a cisplatino e carboplatino ed è stato segnalato per essere attivo in pazienti con NHL come singolo agente . Inoltre, la sostituzione del cisplatino con oxaliplatino nel regime DHAP, un altro comunemente usato nel NHL recidivante o refrattario, ha mostrato una significativa attività antitumorale con un profilo di tossicità favorevole. Sulla base dei risultati preclinici e clinici, condurremo uno studio multicentrico di fase II su ESHAOX, che sostituisce l'oxaliplatino con cisplatino nel regime ESHAP, per valutare l'efficacia e il profilo di tossicità nei pazienti con NHL ricorrente o refrattario.