Etoposido, Metilprednisolona, ​​Altas Doses de Citarabina e Oxaliplatina como Terapia de 2ª Linha para Linfoma Não-Hodgkin (NHL)

Sabe-se que pacientes com linfoma não-Hodgkin (LNH) agressivo apresentam uma malignidade considerada curável em muitos casos. No entanto, o diagnóstico de doença refratária ou recidivante é devastador e o tratamento é difícil porque os regimes de quimioterapia usados ​​como terapia de resgate estão disponíveis apenas em números limitados. O ESHAP, composto por etoposido, metilprednisolona, ​​citarabina em altas doses e cisplatina, é um dos esquemas de resgate comumente usados ​​e mostrou sua eficácia e viabilidade. Mas muitas vezes requer a interrupção do tratamento devido à sua mielossupressão, neuropatia e toxicidade renal, o que também pode impedir a continuação do tratamento. A oxaliplatina, um complexo de coordenação de platina com um oxalato-ligante como grupo de saída e um transportador de 1,2-diaminociclohexano, possui maior potência citotóxica em base molar do que a cisplatina e a carboplatina, e foi relatado como ativo em pacientes com LNH como agente único . Além disso, a substituição da cisplatina por oxaliplatina no esquema DHAP, outro comumente utilizado no LNH recidivante ou refratário, mostrou atividade antitumoral significativa com perfil de toxicidade favorável. Com base em achados pré-clínicos e clínicos, conduziremos um estudo multicêntrico de fase II do ESHAOX, que substitui a oxaliplatina por cisplatina no esquema ESHAP, para avaliar a eficácia e o perfil de toxicidade em pacientes com LNH recorrente ou refratário.