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Wachstumshormon als Determinante der Gewichtsregulierung

2. Dezember 2015 aktualisiert von: Jeffrey F Horowitz, University of Michigan

Wachstumshormon als Determinante der Gewichtsregulation.

Angesichts der alarmierenden Zunahme der Prävalenz von Fettleibigkeit ist die Identifizierung von Faktoren, die Personen für eine Gewichtszunahme prädisponieren, von entscheidender Bedeutung. Selbst wenn die Kalorienaufnahme und das Niveau der körperlichen Aktivität gut kontrolliert werden, ist die Anfälligkeit für Gewichtszunahme heterogen. Der Grundumsatz (BMR) stellt den größten Teil des täglichen Energieverbrauchs bei normalen Erwachsenen dar, und daher kann die Variabilität des BMR zwischen Individuen ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Anfälligkeit für Gewichtszunahme sein. Die Faktoren, die für diese Variabilität im BMR und den Widerstand gegen Gewichtszunahme verantwortlich sind, bleiben jedoch unklar. Unsere vorläufigen Daten weisen darauf hin, dass eine hohe normale Konzentration des Wachstumshormons (GH) mit einer Resistenz gegen Gewichtszunahme bei Ratten bei Überfütterung und einem größeren Gewichtsverlust bei Menschen bei Unterfütterung verbunden ist. Darüber hinaus haben die Forscher festgestellt, dass die Pulsatilität der GH-Sekretion tiefgreifende Auswirkungen auf mehrere Stoffwechselprozesse hat. Daher legen diese Befunde zusammen nahe, dass die endogene GH-Sekretion mit der Regulierung des Körpergewichts verbunden ist, und die Pulsatilität (Spitzenamplitude) der GH-Sekretion eher als die absolute GH-Konzentration per se für diesen Effekt verantwortlich sein könnte. Da GH viele der wichtigsten Stoffwechselprozesse beeinflusst, die zur BMR beitragen (z. B. Proteinsynthese, Proteolyse, Substratkreislauf), gehen die Forscher davon aus, dass die Resistenz gegen Gewichtszunahme bei Personen mit erhöhten GH-Konzentrationen mit einer Erhöhung der BMR verbunden sein wird zur Beschleunigung einiger oder aller dieser Prozesse. Unsere allgemeine Hypothese ist, dass eine erhöhte GH-Sekretion aufgrund einer Verstärkung wichtiger Stoffwechselprozesse, die zur BMR beitragen, vor Gewichtszunahme schützen kann. Die Identifizierung von Faktoren, die dafür verantwortlich sind, Personen für eine Gewichtszunahme zu prädisponieren, wird zur Etablierung verbesserter Methoden zur Verringerung der Prävalenz von Fettleibigkeit führen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Anfälligkeit für Gewichtszunahme ist sehr unterschiedlich, selbst wenn Kalorienaufnahme und körperliche Aktivität gut kontrolliert werden. Da der Grundumsatz (BMR) ~70 % des gesamten täglichen Energieverbrauchs (TDEE) ausmacht, kann selbst ein kleiner Unterschied im BMR die tägliche Energiebilanz beeinflussen und dadurch die Anfälligkeit für Gewichtszunahme erhöhen. Unsere vorläufigen Daten zeigen, dass eine hochnormale Wachstumshormon (GH)-Sekretion mit einer Resistenz gegen Gewichtszunahme bei Ratten bei Überfütterung und einem größeren Gewichtsverlust bei Menschen bei Unterfütterung verbunden ist. Angesichts der Tatsache, dass GH viele der wichtigsten Stoffwechselprozesse beeinflusst, die zum BMR beitragen, nehmen die Forscher an, dass Personen mit hochnormalem GH aufgrund eines hohen BMR, der aus beschleunigten Raten dieser Prozesse resultiert, gegen eine Gewichtszunahme resistent sein werden. Die Forscher werden die basale 24-Stunden-GH-Sekretion und den BMR bei 106 nicht fettleibigen Männern und Frauen messen. Die Forscher werden auch die Proteinsynthese, die Proteolyse, den Triglycerid-/Fettsäurezyklus (alle gemessen unter Verwendung stabiler Isotopen-Tracer-Methoden) messen, um die Beziehungen zwischen diesen Prozessen, BMR und GH [spezifisches Ziel 1] zu bestimmen. Probanden, bei denen „niedrig-normale“ (<1,5 ug/l) und „hoch-normale“ (>3 ug/l) 24-Stunden-GH festgestellt wurden, werden dann für ein 2-wöchiges Überfütterungsprotokoll (~2000 kcal/d) ins Krankenhaus eingeliefert >TDEE - mit eingeschränkter körperlicher Aktivität), unmittelbar gefolgt von einem 4-wöchigen Kalorienrestriktionsprotokoll (~750 kcal/d <TDEE), um Änderungen des Gewichts, der Körperzusammensetzung und der intraabdominellen Adipositas zwischen diesen Gruppen zu vergleichen, die sich deutlich in ihrer GH-Sekretion unterscheiden (GH vor der Diät gemessen) [Spezifisches Ziel 2]. Eine Untergruppe von Probanden mit niedrig normalem GH erhält intravenöses GH während der 2-wöchigen Überfütterungsperiode entweder: 1. mit einer konstanten Rate oder 2. als pulsierende Infusion (um eine endogene Sekretion nachzuahmen). Der BMR wird täglich bewertet und die Proteinsynthese, Proteolyse und der Triglycerid-/Fettsäurezyklus werden am Ende der 2 Wochen gemessen [spezifisches Ziel 3]. Die Forscher gehen davon aus, dass eine höhere GH-Pulsatilität (Spitzenamplitude) eher als eine erhöhte GH-Konzentration per se die Proteinsynthese, die Proteolyse und den Triglycerid/Fettsäure-Zyklus mit einer daraus resultierenden Erhöhung des BMR und der Widerstandsfähigkeit gegen Gewichtszunahme erhöhen wird. Die Identifizierung von Faktoren, die für die Prädisposition von Personen zur Gewichtszunahme verantwortlich sind, wird dazu beitragen, den alarmierenden Anstieg der Prävalenz von Fettleibigkeit zu bekämpfen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
        • University of Michigan

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Alter = 21-35 Jahre Gewichtsstabil (< ± 5 Pfund in den letzten 6 Monaten) Prämenopausal (nur Frauen) Body-Mass-Index 18 - 26 kg/m2 Muss bereit sein, randomisiert zu werden, um GH-Infusionen während 2 Wochen zu erhalten Michigan Clinical Research Unit ( MCRU) besuchen

Ausschlusskriterien:

  • Anzeichen einer Stoffwechsel- oder Herz-Kreislauf-Erkrankung Schwangerschaft (nur Frauen) Hyperlipidämie (Nüchtern-Plasma-Triglyzeridkonzentration > 150 mg/dl) Hämatokrit < 34 % Anomalien der Leberfunktionstests Teilnahme an einem regelmäßigen Trainingsprogramm (> 2 h/Woche) Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten (außer Geburtenkontrolle)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: DIAGNOSE
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ANDERE: Kontrolle
9 nicht adipöse (anfänglicher Body-Mass-Index 23,5 +/- 0,3 kg/m2), gewichtsstabile, relativ sesshafte (körperliche Aktivität <- 2 h/Woche), gesunde Erwachsene, die keine Medikamente einnahmen, wurden während 2 Wochen ins Krankenhaus eingeliefert Zu dieser Zeit aßen sie ~4000 kcal/Tag und ihre Plasma-Wachstumshormonkonzentration durfte auf natürliche Weise abnehmen.
Überfütterung von 2000 kcal/Tag über den Energiebedarf für 14 Tage
EXPERIMENTAL: Wachstumshormonbehandlung
8 nicht adipöse (anfänglicher Body-Mass-Index 23,5 +/- 0,3 kg/m2), gewichtsstabile, relativ sesshafte (körperliche Aktivität <- 2 h/Woche), gesunde Erwachsene, die keine Medikamente einnahmen, wurden während 2 Wochen ins Krankenhaus eingeliefert Zu dieser Zeit aßen sie ~4000 kcal/Tag und erhielten eine exogene Wachstumshormonbehandlung, die in 4 täglichen Injektionen verabreicht wurde, um die physiologische Wachstumshormonsekretion während der 2-wöchigen Periode des übermäßigen Essens nachzuahmen.
Überfütterung von 2000 kcal/Tag über den Energiebedarf für 14 Tage
Wachstumshormon verabreicht für 2 Wochen (Dosis = 1,0 mg/m2/d)
EXPERIMENTAL: Behandlung mit hohem Wachstumshormon
5 nicht adipöse (anfänglicher Body-Mass-Index 23,5 +/- 0,3 kg/m2), gewichtsstabile, relativ sesshafte (körperliche Aktivität <- 2 h/Woche), gesunde Erwachsene, die keine Medikamente einnahmen, wurden während 2 Wochen ins Krankenhaus eingeliefert Zu dieser Zeit aßen sie ~4000 kcal/Tag und erhielten eine relativ hohe Tagesdosis an Wachstumshormon.
Überfütterung von 2000 kcal/Tag über den Energiebedarf für 14 Tage
Wachstumshormon verabreicht für 2 Wochen (Dosis = 1,0 mg/m2/d)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchschnittliche 24-Stunden-Plasma-Wachstumshormonkonzentration
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Änderungen des Körpergewichts
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Baseline-Ganzkörperproteinumsatz
Zeitfenster: Grundlinie
Ganzkörper-Proteolyserate (Leucin Ra)
Grundlinie
Baseline-Skelettmuskelproteinsynthese
Zeitfenster: Grundlinie
nach einem Fasten über Nacht
Grundlinie
Lipolytische Rate
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Ganzkörperproteinumsatz nach 2-wöchiger Intervention
Zeitfenster: 2 Wochen
Ganzkörper-Proteolyserate (Leucin Ra)
2 Wochen
2-Wochen-Skelettmuskelproteinsynthese
Zeitfenster: 2 Wochen
nach einem Fasten über Nacht
2 Wochen
Veränderungen der Fettmasse
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Veränderungen der fettfreien Masse
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jeffrey F. Horowitz, PhD, University of Michigan

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2005

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2011

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Juli 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juli 2006

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

25. Juli 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

1. Januar 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Dezember 2015

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • R01DK071955-01 (NIH)
  • R01DK071955 (NIH)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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