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Intraarterielle Stammzelltherapie für Patienten mit chronischer Extremitätenischämie (CLI) (JUVENTAS)

12. Dezember 2012 aktualisiert von: R.W. Sprengers, MD, PhD, UMC Utrecht

Intraarterielle Infusion autologer mononukleärer Knochenmarkszellen bei Patienten mit chronischer kritischer Extremitätenischämie: eine randomisierte, Placebo-kontrollierte klinische Studie

Der Zweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob die intraarterielle Injektion autologer Stammzellen bei der Behandlung von chronischer Gliedmaßenischämie (CLI) wirksam ist, die Stammzelldysfunktion bei Patienten mit CLI zu charakterisieren und die Stammzellfunktion mit dem klinischen Ergebnis in Beziehung zu setzen .

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Trotz Fortschritten bei chirurgischen und radiologischen Gefäßtechniken kommt eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit chronischer kritischer Extremitätenischämie (CLI) nicht für Revaskularisierungsverfahren in Frage, sodass oft die Amputation die einzige Option bleibt. Folglich ist die Erforschung neuer Strategien zur Revaskularisierung von ischämischen Gliedmaßen von großer Bedeutung. Präklinische Studien und bahnbrechende klinische Studien deuten darauf hin, dass die Verabreichung von mononukleären Knochenmarkszellen (MNC) in ischämische Gliedmaßen die Neovaskularisation verstärkt, die Gewebeperfusion verbessert und eine Amputation verhindert. Ein eindeutiger Beweis ist jedoch nicht verfügbar, da die klinischen Studien bisher klein waren und keine doppelblinden Kontrollen hatten.

JUVENTAS ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie an 109–160 Patienten mit CLI, um die potenziellen klinischen Wirkungen einer wiederholten intraarteriellen Infusion von BM-MNC bei diesen Patienten zu untersuchen (die genaue Anzahl der einzuschließenden Patienten kann nicht angegeben werden aufgrund der geplanten gruppensequentiellen Zwischenanalysen vorab). Darüber hinaus werden die funktionellen Eigenschaften der BM-MNC untersucht, die von CLI-Patienten erhalten wurden, und die BM-MNC-Dysfunktion mit dem klinischen Ergebnis in Beziehung gesetzt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

160

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Utrecht, Niederlande, 3508 GA
        • University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter > 18 Jahre
  • Schwere infrapopliteale periphere arterielle Verschlusskrankheit [pAVK] (Fontaine-Klasse IIb, III oder IV)
  • Invalidierende Claudicatio intermittens, anhaltender, wiederkehrender Ruheschmerz, der eine Analgesie erfordert, und/oder nicht heilende Geschwüre, die > 4 Wochen ohne Anzeichen einer Besserung als Reaktion auf herkömmliche Therapien bestehen
  • Knöchel-Arm-Index < 0,6 oder „unzuverlässig“
  • Nicht geeignet für chirurgische oder radiologische Revaskularisierung
  • Schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte von Neoplasmen oder Malignität in den letzten 10 Jahren
  • Schwerwiegende bekannte Begleiterkrankung mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr
  • Voraussichtliche Unfähigkeit, 100 ml Knochenmarkaspirat zu erhalten
  • Bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), dem Hepatitis-B- oder dem Hepatitis-C-Virus
  • Nachverfolgung unmöglich

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Unter örtlicher Betäubung (Lidocain) wird gemäß lokaler Routine ein Gesamtvolumen von 100 ml Knochenmark aus dem Beckenkamm entnommen. Um den Patientenkomfort zu maximieren, werden 5-10 mg Midazolam und 50 ug Fentanyl intravenös verabreicht.
Wiederholte intraarterielle Infusion von Placebo (PBS/4 % HAS/Heparin, gefärbt mit autologen Erythrozyten, um der Farbe der BM-MNC-Suspension zu entsprechen) in die gemeinsame Femoralarterie.
Experimental: BM-MNC
autologe, aus dem Knochenmark stammende mononukleäre Zellen
Unter örtlicher Betäubung (Lidocain) wird gemäß lokaler Routine ein Gesamtvolumen von 100 ml Knochenmark aus dem Beckenkamm entnommen. Um den Patientenkomfort zu maximieren, werden 5-10 mg Midazolam und 50 ug Fentanyl intravenös verabreicht.
Wiederholte intraarterielle Infusion von autologem BM-MNC in die A. femoralis communis

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
große Amputation
Zeitfenster: sechs Monate
sechs Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
kleine Amputation
Zeitfenster: sechs Monate
sechs Monate
Anzahl und Ausmaß von Beingeschwüren
Zeitfenster: sechs Monate
sechs Monate
Auflösung von Ruheschmerzen
Zeitfenster: sechs Monate
sechs Monate
Verbesserung des Knöchel-Arm-Index (ABI)
Zeitfenster: sechs Monate
sechs Monate
Verbesserung des transkutanen Sauerstoffdrucks (TcpO2)
Zeitfenster: sechs Monate
sechs Monate
Veränderungen der Lebensqualität
Zeitfenster: Suix Monate
Suix Monate
Veränderungen des klinischen Zustands (Rutherford-Klassifikation)
Zeitfenster: sechs Monate
sechs Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Amputationsfreies Überleben
Zeitfenster: sechs Monate
sechs Monate
Behandlungsversagen
Zeitfenster: sechs Monate
Zusammengesetzter Endpunkt, definiert als größere Amputation des behandelten Beins, Gesamtmortalität, Verdopplung der gesamten Wundfläche oder De-novo-Gangrän
sechs Monate
Erfolgreiche Behandlung
Zeitfenster: sechs Monate
Zusammengesetzter Endpunkt, definiert als Subjekt ist (A) am Leben, (B) ohne größere Amputation der Index-Gliedmaße, (C) keine Verschlechterung der Rutherford-Klasse oder VAS und (D) verbessert entweder bei Rutherford oder VAS (> 30 mm)
sechs Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Frans L Moll, MD, PhD, UMC Utrecht
  • Studienleiter: Marianne C Verhaar, MD, PhD, UMC Utrecht
  • Hauptermittler: Ralf W Sprengers, MD, PhD, UMC Utrecht
  • Hauptermittler: Martin Teraa, MD, UMC Utrecht

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. September 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. September 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. September 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

13. Dezember 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2012

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2012

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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