Mannitol im Vergleich zu hypertoner Kochsalzlösung bei der Behandlung von erhöhtem Hirndruck

Die Erhöhung des intrakraniellen Drucks (ICP) auf über 20 mmHg spielt eine große Rolle bei der Verschlechterung des neurologischen Status durch die Beeinträchtigung der Hirndurchblutung. In dem Bemühen, die Intensität und die Zeit mit erhöhtem ICP zu reduzieren, ist die Infusion von Mannitol seit Jahren das empfohlene Mittel der ersten Wahl. Das wachsende Interesse an der Verwendung von hypertonen Kochsalzlösungen (HSS) in diesem klinischen Umfeld hat jedoch die Verwendung von Mannit in Frage gestellt. Da sich Mannitol und HSS hinsichtlich ihrer klinisch relevanten Wirkungsmechanismen unterscheiden können, muss ermittelt werden, welche osmotische Verbindung bei Patienten mit erhöhtem ICP am besten geeignet sein könnte. Wir führen daher parallel eine randomisierte kontrollierte Studie durch, in der die Wirkungen einer äquimolaren Infusion von 20 % Mannitol oder 7,45 % HSS ohne Kolloid bei Patienten mit erhöhtem ICP verglichen werden. Der primäre Endpunkt dieser Studie ist das Ausmaß der Veränderungen des ICP und des zerebralen Perfusionsdrucks (CPP) nach der Behandlung während einer Studiendauer von 120 Minuten.