Sarcosin- oder D-Serin-Zusatzbehandlung für chronische Schizophrenie

Die Ätiologie der Schizophrenie bleibt unklar. Schizophreniepatienten zeigen positive Symptome, negative Symptome und kognitive Beeinträchtigungen. Zusätzlich zur Hyperaktivität des Dopaminsystems spielt die Unterfunktion des N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptors eine Rolle in der Pathophysiologie der Schizophrenie. Folglich wurde die Verstärkung der NMDA-Rezeptor-Neurotransmission als neuer Behandlungsansatz angesehen. Bis heute gab es mehrere Berichte über Studien zu NMDA-Verstärkern. Sowohl Sarcosin (N-Methylglycin, ein Inhibitor des Glycintransporters I) als auch D-Serin (ein starker Agonist der NMDA-Glycinstelle) zeigten therapeutische Wirkungen bei chronisch stabilen Patienten. Interessanterweise schien Sarcosin bei akut exazerbierten Patienten wirksamer zu sein als D-Serin, wenn es zu Antipsychotika hinzugefügt wurde. Sowohl Sarcosin als auch D-Serin ergaben hervorragende Sicherheitsprofile.

Es bleibt unklar, ob Sarcosin auch bei der Behandlung von chronisch stabiler Schizophrenie wirksamer sein kann als D-Serin. Ziel dieses Projekts ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer Add-on-Behandlung von Sarcosin vs. D-Serin bei Patienten mit chronisch stabiler Schizophrenie, die mit Antipsychotika stabilisiert wurden, zu untersuchen.

In der Studie werden 60-75 Schizophreniepatienten in die 6-wöchige Studie rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip doppelblind in die drei Gruppen (2 g/d Sarcosin, 2 g/d D-Serin oder Placebo) eingeteilt. Klinische Manifestation (Positive and Negative Syndrome Scale [PANSS]), Nebenwirkungen und Lebensqualität (QOL) werden während der Studie alle zwei Wochen bewertet. Die Wirksamkeiten von drei Gruppen werden verglichen.