Trattamento aggiuntivo con sarcosina o D-serina per la schizofrenia cronica

L'eziologia della schizofrenia rimane poco chiara. I pazienti affetti da schizofrenia rivelano sintomi positivi, sintomi negativi e disturbi cognitivi. Oltre all'iperattività del sistema dopaminergico, l'ipofunzione del recettore N-metil-D-aspartato (NMDA) gioca un ruolo nella fisiopatologia della schizofrenia. Di conseguenza, il miglioramento della neurotrasmissione del recettore NMDA è stato considerato un nuovo approccio terapeutico. Ad oggi, sono stati riportati diversi studi sui potenziatori NMDA. Sia la sarcosina (N-metilglicina, un inibitore del trasportatore I della glicina) che la D-serina (un potente agonista del sito NMDA-glicina) hanno mostrato effetti terapeutici in pazienti cronicamente stabili. È interessante notare che la sarcosina è apparsa più efficace della D-serina in quelli acutamente esacerbati quando aggiunta agli antipsicotici. Sia la sarcosina che la D-serina hanno prodotto eccellenti profili di sicurezza.

Non è chiaro se la sarcosina possa essere anche più efficace della D-serina nel trattamento della schizofrenia cronicamente stabile. Lo scopo di questo progetto è esaminare l'efficacia e la sicurezza del trattamento aggiuntivo di sarcosina rispetto a D-serina in pazienti con schizofrenia cronicamente stabile che sono stati stabilizzati con antipsicotici.

Nello studio, 60-75 pazienti schizofrenici sono reclutati nello studio di 6 settimane e assegnati in modo casuale ai tre gruppi (2 g/die di sarcosina, 2 g/die di D-serina o placebo) in doppio cieco. Manifestazione clinica (Scala Sindrome Positiva e Negativa [PANSS], effetti collaterali e qualità della vita (QOL) vengono valutati ogni due settimane durante lo studio.. Vengono confrontate le efficienze di tre gruppi.