Optimierung der Verwendung von Morphin bei Frühgeborenen

Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass die Identifizierung von Kovariaten, die die Variabilität der Morphindisposition und/oder -reaktion vorhersagen, die wissenschaftliche Grundlage für rationale und individualisierte Morphindosierungsschemata bei Neugeborenen und jungen Säuglingen liefern wird.

60 Frühgeborene im Gestationsalter von 22 bis 32 Wochen werden von der neonatologischen Intensivstation rekrutiert. Um eine breite Repräsentation zu gewährleisten, wird eine Schichtung nach Gestationsalter vorgenommen. Die Entscheidung, eine Morphintherapie einzuleiten, basiert ausschließlich auf klinischen Indikationen. Vor der Morphingabe wird eine biochemische Beurteilung der Leber- und Nierenfunktion durchgeführt. Eine Aufsättigungsdosis von 0,05 mg/kg Morphin wird als intravenöse Infusion über 30 Minuten bei Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von weniger als 29 Wochen verabreicht, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 0,005 mg/kg/h, während eine Aufsättigungsdosis erfolgt 0,1 mg/kg wird Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 29 Wochen oder mehr verabreicht, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 0,01 mg/kg/h. Die Schmerzbewertung wird zu Studienbeginn (vor der Verabreichung der Studienmedikation) und 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis durchgeführt. Zu jedem dieser Zeitpunkte werden die Säuglinge zwei Minuten lang mit zwei Kameras gefilmt. Die Videobänder werden anschließend unter Verwendung standardisierter validierter Schmerzbewertungsinstrumente für Frühgeborene bewertet.