Optimalisatie van het gebruik van morfine bij premature neonaten

De onderzoekers veronderstellen dat het identificeren van co-variabelen die voorspellend zijn voor variabiliteit in morfinedispositie en/of -respons de wetenschappelijke basis zal vormen voor de grondgedachte en geïndividualiseerde morfinedoseringsschema's bij pasgeborenen en jonge zuigelingen.

60 te vroeg geboren pasgeborenen variërend in zwangerschapsduur van 22 tot 32 weken zullen worden gerekruteerd uit de NICU. Stratificatie naar zwangerschapsduur zal worden gedaan om een ​​brede vertegenwoordiging te verzekeren. De beslissing om morfinetherapie te starten zal uitsluitend gebaseerd zijn op klinische indicaties. Voorafgaand aan de dosering van morfine zal een biochemische beoordeling van de lever- en nierfunctie worden verkregen. Een oplaaddosis morfine van 0,05 mg/kg zal worden gegeven via een intraveneus infuus gedurende 30 minuten bij te vroeg geboren neonaten met een zwangerschapsduur van minder dan 29 weken, gevolgd door een continu infuus van 0,005 mg/kg/uur, terwijl een oplaaddosis van 0,1 mg/kg zal worden gegeven aan premature neonaten met een zwangerschapsduur van 29 weken of meer, gevolgd door een continu infuus van 0,01 mg/kg/u. Pijnbeoordeling zal worden uitgevoerd bij baseline (voorafgaand aan de toediening van de studiemedicatie) en op 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 en 24 uur na de dosis. Op elk van deze tijdstippen worden baby's gedurende twee minuten met twee camera's op video opgenomen. Videobanden worden achteraf gescoord met behulp van standaard gevalideerde pijnbeoordelingstools voor te vroeg geboren baby's.