Optimización del uso de morfina en recién nacidos prematuros

Los investigadores plantean la hipótesis de que la identificación de covariables predictivas de la variabilidad en la disposición y/o respuesta de morfina proporcionará la base científica para los esquemas de dosificación de morfina racionales e individualizados en recién nacidos y lactantes pequeños.

Se reclutarán de la UCIN 60 recién nacidos prematuros con una edad gestacional de 22 a 32 semanas. Se hará una estratificación por edad gestacional para asegurar una amplia representación. La decisión de iniciar la terapia con morfina se basará únicamente en las indicaciones clínicas. Antes de la dosificación de morfina, se obtendrá una evaluación bioquímica de la función hepática y renal. Se administrará una dosis de carga de morfina de 0,05 mg/kg mediante una infusión intravenosa durante 30 minutos en recién nacidos prematuros con una edad gestacional de menos de 29 semanas, seguida de una infusión continua de 0,005 mg/kg/h, mientras que una dosis de carga Se administrará una dosis de 0,1 mg/kg en recién nacidos prematuros con una edad gestacional de 29 semanas o más, seguida de una infusión continua de 0,01 mg/kg/h. La evaluación del dolor se realizará al inicio (antes de la administración del medicamento del estudio) ya las 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 y 24 horas después de la dosis. En cada uno de estos puntos de tiempo, los bebés serán grabados en video durante dos minutos con dos cámaras. Las cintas de video se calificarán después utilizando herramientas estándar validadas de evaluación del dolor para bebés prematuros.