Sauerstoffversorgung des Gehirns und Hämodynamik während des Schlafs bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (NIRS-OSAS)

Die Nahinfrarotspektroskopie im Frequenzbereich (NIRS) bietet den Vorteil, sichere, nicht-invasive, transkranielle, quantitative Messungen der Sauerstoffversorgung und Hämodynamik des Gehirns in Echtzeit durchzuführen. Diese Eigenschaften machen NIRS zum idealen Werkzeug zur Untersuchung physiologischer und pathologischer Prozesse des Gehirns, von Forschungs- und Diagnoselabors bis hin zu Intensivstationen und Operationssälen.

Wissenschaftler haben kürzlich das erste kommerziell erhältliche absolute Nahinfrarot-Oximeter namens OxiplexTS entwickelt. Dieses tragbare Gerät wird verwendet, um autoregulatorische Reaktionen der Gehirngefäße (z. B. Reaktionen auf Hypoxie und Hyperkapnie) bei Personen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) zu untersuchen. Diese Reaktionen ermöglichen die Beurteilung der Gefäßgesundheit des Gehirns. Das OxiplexTS-Gerät wird bei der Identifizierung von Personen mit einem Risiko für zerebrovaskuläre Erkrankungen hilfreich sein. Die Polysomnographie (PSG), die derzeit zur Beurteilung von Schlafstörungen eingesetzt wird, liefert wichtige Informationen über die Funktion verschiedener Systeme, liefert jedoch keine Informationen über die Sauerstoffversorgung des Gehirns und die Hämodynamik während des Schlafs. Die Beurteilung dieser Faktoren mittels NIRS bei Personen mit OSA ist aufgrund der hohen Prävalenz der Erkrankung und des damit verbundenen erheblichen kardio-/zerebrovaskulären Gesundheitsrisikos von entscheidender Bedeutung.

Das konkrete Ziel dieser Studie besteht darin, OxiplexTS zu einem klinisch nutzbaren Instrument zu machen, insbesondere für die Forschung und klinische Diagnose und Überwachung von Schlafstörungen. Ein weiteres Ziel besteht darin, den Nutzen dieses Instruments für die Bereitstellung von Messungen in verschiedenen klinischen Situationen zu bestimmen, einschließlich der Intensivpflege oder längerer chirurgischer Eingriffe wie Herz-Thorax-Chirurgie, die wichtige Informationen über die Sauerstoffversorgung des Gehirns und die Hämodynamik erfordern. Diese Studie geht aus früheren Phase-I- und Phase-II-Studien hervor, in denen die Machbarkeit der Verwendung von OxiplexTS zur Beurteilung der autoregulatorischen Reaktionen der Gehirngefäße auf hypoxische Reize ermittelt wurde.

Ungefähr 300 Teilnehmer werden aus einem Pool gesunder Personen, Personen mit OSA und Freiwilligen rekrutiert, die sich über Nacht einer diagnostischen oder therapeutischen PSG bei Verdacht auf OSA unterziehen.

Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen eingeteilt: gesunde Kontrollpersonen und Personen mit OSA. Beide Gruppen werden einer Standard-Nachtschlafstudie oder PSG unterzogen. Zusätzlich zum Standard-PSG (mit oder ohne kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP)) werden die Studienforscher das OxiplexTS hinzufügen, um die Sauerstoffversorgung des Gehirns und die Hämodynamik während des Schlafs zu beurteilen. Die hämodynamischen Muster der gesunden Kontrollpersonen werden mit denen von Personen mit OSA verglichen. Teilnehmer mit OSA, die sich PSG/CPAP unterziehen, werden ebenfalls mit dem OxiplexTS getestet. Ihre PSG- und PSG/CPAP-Daten werden verglichen.