Hersenoxygenatie en hemodynamica tijdens de slaap bij patiënten met obstructieve slaapapneu (NIRS-OSAS)

Frequentiedomein nabij-infraroodspectroscopie (NIRS) biedt het voordeel van veilige, niet-invasieve, transcraniale, kwantitatieve metingen van hersenoxygenatie en hemodynamica in real-time. Deze kenmerken maken NIRS tot het ideale hulpmiddel om fysiologische en pathologische processen van de hersenen te bestuderen, in omgevingen variërend van onderzoeks- en diagnostische laboratoria tot intensive care-afdelingen en operatiekamers.

Wetenschappers hebben onlangs de eerste commercieel verkrijgbare absolute nabij-infrarood-oximeter ontwikkeld, genaamd OxiplexTS. Dit draagbare apparaat zal worden gebruikt om hersenvasculaire autoregulerende reacties (zoals reacties op hypoxie en hypercapnie) te bestuderen bij personen met obstructieve slaapapneu (OSA). Deze reacties maken de beoordeling van de vasculaire gezondheid van de hersenen mogelijk. Het OxiplexTS-apparaat zal nuttig zijn bij het identificeren van personen die risico lopen op cerebrovasculaire aandoeningen. Polysomnografie (PSG), dat momenteel wordt gebruikt om slaapstoornissen vast te stellen, geeft belangrijke informatie over de functie van verschillende systemen, maar geeft geen informatie over de zuurstofvoorziening en hemodynamica van de hersenen tijdens de slaap. De beoordeling van deze factoren, via NIRS, bij personen met OSA is cruciaal vanwege de hoge prevalentie van de aandoening en het significante cardiovasculaire/cerebrovasculaire gezondheidsrisico dat het vertegenwoordigt.

Het specifieke doel van deze studie is om van OxiplexTS een klinisch bruikbaar instrument te maken, met name voor onderzoek en klinische diagnose en monitoring van slaapstoornissen. Een bijkomend doel is om het nut van dit instrument te bepalen voor het leveren van metingen in verschillende klinische situaties, waaronder intensive care-beheer of langdurige chirurgische procedures, zoals cardiothoracale chirurgie die kritische informatie over hersenoxygenatie en hemodynamica vereisen. Deze proef komt voort uit eerdere fase I- en fase II-onderzoeken die de haalbaarheid bepaalden van het gebruik van OxiplexTS om hersenvasculaire autoregulerende reacties op hypoxische stimuli te beoordelen.

Ongeveer 300 deelnemers zullen worden geworven uit een pool van gezonde personen, personen met OSA en vrijwilligers die 's nachts diagnostische of therapeutische PSG ondergaan voor vermoedelijke OSA.

Deelnemers worden verdeeld in twee groepen: gezonde controles en personen met OSA. Beide groepen ondergaan een standaard nachtelijke slaapstudie of PSG. Naast de standaard PSG (met of zonder continue positieve luchtwegdruk (CPAP)), zullen de onderzoekers van het onderzoek de OxiplexTS toevoegen, waardoor ze de zuurstofvoorziening en hemodynamica van de hersenen tijdens de slaap kunnen beoordelen. De hemodynamische patronen van de gezonde controles zullen worden vergeleken met die van personen met OSA. Deelnemers met OSA die PSG/CPAP ondergaan, worden ook getest met de OxiplexTS. Hun PSG- en PSG/CPAP-gegevens worden vergeleken.