Hjärnsyresättning och hemodynamik under sömn hos personer som lider av obstruktiv sömnapné (NIRS-OSAS)

Frekvensdomän nära-infraröd spektroskopi (NIRS) erbjuder fördelen att utföra säkra, icke-invasiva, transkraniella, kvantitativa mätningar av hjärnans syresättning och hemodynamik i realtid. Dessa egenskaper gör NIRS till det idealiska verktyget för att studera fysiologiska och patologiska processer i hjärnan, i miljöer som sträcker sig från forsknings- och diagnoslaboratorier till intensivvårdsavdelningar och operationssalar.

Forskare utvecklade nyligen den första kommersiellt tillgängliga absoluta nära-infraröda oximetern, kallad OxiplexTS. Den här bärbara enheten kommer att användas för att studera hjärnans vaskulära autoregulatoriska svar (såsom svar på hypoxi och hyperkapni) hos personer med obstruktiv sömnapné (OSA). Dessa svar för att möjliggöra bedömning av hjärnans vaskulära hälsa. OxiplexTS-enheten kommer att vara fördelaktig för att identifiera personer med risk för cerebrovaskulär sjukdom. Polysomnografi (PSG), som idag används för att bedöma sömnstörningar, ger viktig information om olika systems funktion, men den ger inte information om hjärnans syresättning och hemodynamik under sömnen. Bedömningen av dessa faktorer, via NIRS, hos personer med OSA är avgörande på grund av störningens höga förekomst och den betydande kardio-/cerebrovaskulära hälsorisk den utgör.

Det specifika syftet med denna studie är att göra OxiplexTS till ett kliniskt användbart instrument, speciellt för forskning och klinisk diagnos och övervakning av sömnstörningar. Ett ytterligare mål är att fastställa användbarheten av detta instrument för att tillhandahålla mätningar i olika kliniska situationer, inklusive intensivvårdshantering eller långvariga kirurgiska ingrepp, såsom hjärtkirurgi som kräver kritisk information om hjärnsyresättning och hemodynamik. Denna studie kommer från tidigare fas I- och fas II-studier som fastställde möjligheten att använda OxiplexTS för att bedöma hjärnans vaskulära autoregulatoriska svar på hypoxiska stimuli.

Cirka 300 deltagare kommer att rekryteras från en pool av friska individer, individer med OSA och frivilliga som genomgår diagnostisk eller terapeutisk PSG över natten för misstänkt OSA.

Deltagarna kommer att delas in i två grupper: friska kontroller och personer med OSA. Båda grupperna kommer att genomgå standardstudier över nattens sömn eller PSG. Utöver standard-PSG (med eller utan Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)), kommer forskarna i studien att lägga till OxiplexTS, vilket gör att de kan bedöma hjärnans syresättning och hemodynamik under sömnen. De hemodynamiska mönstren för de friska kontrollerna kommer att jämföras med dem för personer med OSA. Deltagare med OSA som genomgår PSG/CPAP kommer också att testas med OxiplexTS. Deras PSG- och PSG/CPAP-data kommer att jämföras.