Auswirkungen oropharyngealer Übungen auf Patienten mit mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe

Patienten: Geeignete Patienten im Alter zwischen 25 und 65 Jahren mit einer kürzlich im Schlaflabor der Pulmonary Division des Heart Institute (InCor) ausgewerteten mittelschweren OSA-Diagnose. Wir schließen Patienten mit einer oder mehreren der folgenden Erkrankungen aus: Body-Mass-Index (BMI) >40 kg/m2; Gesichtsfehlbildungen; regelmäßige Einnahme hypnotischer Medikamente, Hypothyreose, früherer Schlaganfall, neuromuskuläre Erkrankung, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit und schwere obstruktive Nasenerkrankung.

Polysomnographie: Alle Patienten werden mittels vollständiger Polysomnographie untersucht. Die Person, die die Schlafstudie analysiert hat, ist für die Gruppenzuordnung blind.

Fragebogen: Wir werden Fragebögen verwenden, die zuvor in Brasilien validiert und verwendet wurden: Schnarchhäufigkeit (abgeleitet vom Berliner Fragebogen); subjektive Tagesmüdigkeit (Epworth-Fragebogen); Schlafqualität (Pittsburgh-Fragebogen zur Schlafqualität).

Kontrollgruppe: Die Scheintherapie besteht aus einem wöchentlichen überwachten Abschnitt (ca. 30 Minuten) tiefen Atmens durch die Nase im Sitzen, gefolgt von einer Praxis des bilateralen abwechselnden Kauens. Die Patienten werden angewiesen, den gleichen Eingriff einmal täglich (30 Minuten) zu Hause durchzuführen, plus abwechselndes beidseitiges Kauen und Nasenspülen mit dreimal täglicher Anwendung von 10 ml Kochsalzlösung in jedes Nasenloch.

Studiengruppe: Der gleiche Zeitplan und die gleichen Anweisungen werden auf die Kontrollgruppe angewendet, die diesen Patienten gegeben wurde. Oropharyngeale Übungen sind aus der Sprachpathologie abgeleitet und umfassen Übungen für den weichen Gaumen, die Zunge und die Gesichtsmuskulatur sowie Übungen zur stomatognathen Funktion.

Experimentelles Design: Nach Erfüllung der Eintrittskriterien werden die Patienten für 3 Monate in die Kontroll- oder Behandlungsgruppe mit oropharyngealen Übungen randomisiert. Alle Patienten werden einmal pro Woche 30 Minuten lang vom Logopäden untersucht. Patienten, die drei aufeinanderfolgende Wochen lang nicht zurückkehrten oder den Übungsplan zu Hause nicht einhielten, wurden von der Studie ausgeschlossen. Polysomnographie und Fragebögen werden zu Beginn und am Ende der Studie durchgeführt.

Primärer Endpunkt: Apnoe-Hypopnoe-Index.

Sekundäre Ergebnisse: Fragebögen zur niedrigsten Sauerstoffsättigung und zum Schlaf.