Verhindert die Kapnographie eine Hypoxämie während der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie und des endoskopischen Ultraschalls?

Probanden, die sich einer elektiven ERCP und EUS unterziehen, erhalten eine Standardüberwachung und Sedierung. Darüber hinaus wird eine Kapnographie eingesetzt, die den Kohlendioxidgehalt misst und die Atemaktivität grafisch beurteilen kann. Die Probanden werden randomisiert entweder einem Kapnographie-Blind- oder einem Titrationsarm zugeteilt. Im Kapnographie-Titrationsarm würde das Endoskopie-Team auf kapnographische Anomalien aufmerksam gemacht, wenn sie während des Verfahrens auftreten. Im Kapnographie-verblindeten Arm stehen diese Informationen dem Endoskopieteam nicht zur Verfügung und stellen den Standard der Versorgung dar. Es ist unsere Hypothese, dass der Einsatz der Kapnographie bei diesen Eingriffen niedrige Sauerstoffwerte, sogenannte Hypoxämie, verhindern kann. Das primäre Ergebnis unserer Studie ist der Anteil der Patienten mit Hypoxämie in beiden Armen. Die Durchsicht der Literatur zeigt, dass die Inzidenz von Hypoxämie ohne zusätzlichen Sauerstoff zwischen 30 und 70 % schwankt. Unsere Stichprobengrößenberechnung basiert auf einer Reduzierung der Hypoxämie-Inzidenz von 40 % auf 20 %. Sekundäre Ergebnisse werden der Anteil der Patienten mit Sauerstoffbedarf, schwerer Hypoxämie und Apnoe (Mangel an Atemaktivität mittels Kapnographie für mindestens 15 Sekunden) in den beiden Armen sein. Wir werden eine univariable und multivariable Analyse durchführen, um die Risikofaktoren für Apnoe zu bestimmen.