¿La capnografía previene la hipoxemia durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la ecografía endoscópica?

Los sujetos que se sometan a ERCP y EUS electivos recibirán monitoreo y sedación estándar. Además, se utilizará capnografía que mide los niveles de dióxido de carbono y puede evaluar gráficamente la actividad respiratoria. Los sujetos serán asignados al azar a un brazo de capnografía ciego o de titulación. En el brazo de titulación de capnografía, el equipo de endoscopia estaría al tanto de las anomalías capnográficas a medida que surgieran durante el procedimiento. En el brazo ciego de capnografía, esta información no estará disponible para el equipo de endoscopia y representa el estándar de atención. Nuestra hipótesis es que el uso de la capnografía puede prevenir los niveles bajos de oxígeno, conocidos como hipoxemia, durante estos procedimientos. El resultado primario de nuestro estudio es la proporción de pacientes con hipoxemia en los dos brazos. La revisión de la literatura indica que la incidencia de hipoxemia sin oxígeno suplementario varía del 30 al 70%. Nuestro cálculo del tamaño de la muestra se basa en una reducción de la incidencia de hipoxemia del 40% al 20%. Los resultados secundarios serán las proporciones de pacientes con necesidades de oxígeno, hipoxemia grave y apnea (falta de actividad respiratoria mediante capnografía durante al menos 15 segundos) en los dos brazos. Realizaremos un análisis univariable y multivariable para determinar los factores de riesgo de apnea.