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Phase-II-Studie zu KW2871 in Kombination mit hochdosiertem Interferon-α2b bei Patienten mit metastasierendem Melanom

3. Oktober 2022 aktualisiert von: Ludwig Institute for Cancer Research

Phase-II-Studie des Anti-Gangliosid-GD3-Maus/Mensch-Chimären-Antikörpers KW2871 in Kombination mit hochdosiertem Interferon-α2b bei Patienten mit metastasierendem Melanom

Dies war eine offene Phase-2-Studie mit KW2871 (Ecromeximab) in Kombination mit hochdosiertem Interferon-α2b (HDI) bei Patienten mit metastasiertem Melanom. Die primären Ziele dieser Studie waren die Beurteilung des progressionsfreien Überlebens (PFS) und der Sicherheit. Die sekundären Ziele waren die Bewertung der objektiven Ansprechrate, der KW2871-Pharmakokinetik (PK) und anderer explorativer Immunologie wie angegeben (z. B. Entwicklung von humanen anti-chimären Antikörpern [HACA], Aktivität von Antikörper-abhängiger zellvermittelter Zytotoxizität [ADCC] und komplementabhängige Zytotoxizität [CDC] im peripheren Blut, Anzahl und Funktionszustand tumorinfiltrierender Immunzellen und Expression von GD3 in Immun- und Tumorzellen von Tumorbiopsien sowie Marker der Interferon [IFN]-Antwort/-Resistenz und Marker der Resistenz gegen ADCC /CDC in peripheren mononukleären Blutzellen [PBMCs]).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Geeignete Patienten wurden nacheinander in Kohorten mit ansteigender Dosis aufgenommen, um KW2871 einmal alle 2 Wochen intravenös (i.v.) zu erhalten, beginnend am Tag 3 von Woche 1, in den folgenden Dosen: 5 mg/m² in Kohorte 1, 10 mg/m² in Kohorte 2 und 20 mg/m^2 in Kohorte 3. HDI wurde gleichzeitig in einer Dosis von 20 Millionen Einheiten (ME)/m^2 IV einmal täglich (QD) an 5 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche für 4 Wochen (Induktionsphase) verabreicht ), gefolgt von 10 Mio.E./m^2 subkutan (s.c.) dreimal pro Woche (Erhaltungsphase). Die Patienten erhielten eine Kombinationstherapie aus KW2871 und HDI, bis eine Krankheitsprogression eine Behandlungsintervention erforderlich machte, die die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigt hätte.

Zunächst wurden 3 Patienten in eine Kohorte aufgenommen und in den ersten 8 Wochen der Studienbehandlung auf dosislimitierende Toxizität (DLT) und regimelimitierende Toxizität (RLT) untersucht. Wenn bei 1 von 3 Patienten ein RLT auftrat, wurde die Kohorte auf 6 Patienten erweitert. Die Eskalation zur nächsthöheren Dosiskohorte erfolgte, wenn die RLT-Rate < 33 % (0/3 oder 1/6 Patienten) in einer bestimmten Kohorte betrug. Die Kombinationsbehandlung wurde als sicher angesehen, wenn bei ≤ 20 % der Patienten eine RLT auftrat.

DLT wurde als unerwünschtes Ereignis (AE) definiert, das eine Reduzierung der HDI-Dosis oder das Absetzen von KW2871 erforderte. RLT wurde als eine HDI-bezogene DLT definiert, die mehr als 2 HDI-Dosisreduktionen während der Induktionsphase oder den ersten 4 Wochen der Erhaltungsphase erforderte, oder jede KW2871- oder Regime-bezogene DLT.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
        • University of Chicago Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • University of Pittsburgh Cancer Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥ 18 Jahre.
  2. Histologisch nachgewiesenes metastasiertes Haut-, Schleimhaut- oder unbekanntes primäres Melanom.
  3. Messbare Krankheit unter Verwendung von Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
  4. Ambulant (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] Leistungsstatus 0 oder 1) oder erwartetes Überleben ≥ 4 Monate.
  5. Innerhalb der letzten 2 Wochen vor Studientag 1 folgende Laborparameter innerhalb der angegebenen Bereiche:

    • Hämoglobin: ≥ 9 g/dl
    • Blutplättchen: ≥ 100 x 10^9/L
    • Neutrophile: ≥ 1,5 x 10^9/L
    • International normalisiertes Verhältnis: ≤ 2,0 (≤ 3,0 bei Warfarin-Therapie)
    • Serum-Kreatinin: ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
    • Gesamtbilirubin im Serum: ≤ 1,5 x ULN
    • Aspartataminotransferase/Alaninaminotransferase: ≤ 2,5 x ULN
  6. Fähigkeit und Bereitschaft, eine gültige schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  1. Andere bösartige Erkrankungen innerhalb von 3 Jahren vor Studieneintritt, für die der Patient eine aktive Behandlung erhielt, mit Ausnahme von behandeltem Melanom oder nicht-melanozytärem Hautkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Brustkrebs in situ.
  2. Geistige Beeinträchtigung, die möglicherweise die Fähigkeit beeinträchtigt hat, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Studienanforderungen zu erfüllen.
  3. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder einer anderen Immuntherapie innerhalb von 4 Wochen vor Studieneinschluss.
  4. Vorherige Exposition gegenüber Anti-GD3-Antikörpern.
  5. Schwangerschaft oder Stillzeit.
  6. Frauen im gebärfähigen Alter, die sich weigerten oder nicht in der Lage waren, wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
  7. Aktive Autoimmunerkrankungen oder andere Erkrankungen, die eine systemische Behandlung mit immunmodulatorischen oder immunsuppressiven Medikamenten (z. B. Kortikosteroiden, Cyclophosphamid, Methotrexat, anderen Biologika) erforderten. Kortikosteroide in Substitutionsdosen waren erlaubt.
  8. Eine metastasierte Hirnerkrankung war zulässig, vorausgesetzt, dass eine geeignete Behandlung (Operation oder Bestrahlung) durchgeführt worden war und eine 2-monatige Nachsorge mittels Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns eine Krankheitskontrolle (Stabilität oder Regression) zeigte.
  9. Autoimmunbedingte Hypothyreose und Vitiligo-ähnliche Depigmentierung waren zulässig, sofern der Patient mit der Behandlung (Schilddrüsenhormonersatz oder Beobachtung) medizinisch stabil war.
  10. Schwerwiegende medizinische Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen (unkontrollierte dekompensierte Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck, aktive ischämische Herzerkrankung [Angina pectoris], kürzlich aufgetretener [< 3 Monate] Myokardinfarkt, schwere Herzrhythmusstörungen), Blutungsstörungen, obstruktive oder restriktive Lungenerkrankungen, aktiv systemische Infektionen, die Antibiotika erfordern, schwere interkurrente Erkrankungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, entzündliche Darmerkrankungen oder signifikante psychiatrische Erkrankungen, die nach Ansicht des Hauptprüfarztes eine angemessene Einverständniserklärung verhindert oder die Studienbehandlung unsicher oder kontraindiziert gemacht hätten.
  11. Patienten mit klinischem Verdacht auf das Humane Immundefizienz-Virus (HIV) oder Hepatitis wurden den folgenden Virustests unterzogen: Patienten mit HIV müssen negative Antikörper gehabt haben; Patienten mit Hepatitis-B-Virus müssen negative Antigene gehabt haben; Patienten mit Hepatitis-C-Virus müssen einen negativen Test auf Serum-Antikörper gehabt haben. Wenn einer der Tests positiv war, wurden die Patienten von der Studie ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Kohorte 1

KW2871: 5 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit

HDI: 20 ME/m^2 IV QD für 5 Tage/Woche für 4 Wochen, dann 10 ME/m^2 SC 3 Tage/Woche bis zum Fortschreiten der Krankheit

20 ME/m^2 IV QD für 5 Tage/Woche für 4 Wochen, dann 10 ME/m^2 SC 3 Tage/Woche bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Intron A
  • Interferon-α2b
5 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab
10 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab
20 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab
EXPERIMENTAL: Kohorte 2

KW2871: 10 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit

HDI: 20 ME/m^2 IV QD für 5 Tage/Woche für 4 Wochen, dann 10 ME/m^2 SC 3 Tage/Woche bis zum Fortschreiten der Krankheit

20 ME/m^2 IV QD für 5 Tage/Woche für 4 Wochen, dann 10 ME/m^2 SC 3 Tage/Woche bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Intron A
  • Interferon-α2b
5 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab
10 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab
20 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab
EXPERIMENTAL: Kohorte 3

KW2871: 20 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit

HDI: 20 ME/m^2 IV QD für 5 Tage/Woche für 4 Wochen, dann 10 ME/m^2 SC 3 Tage/Woche bis zum Fortschreiten der Krankheit

20 ME/m^2 IV QD für 5 Tage/Woche für 4 Wochen, dann 10 ME/m^2 SC 3 Tage/Woche bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Intron A
  • Interferon-α2b
5 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab
10 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab
20 mg/m^2 i.v. alle 2 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit
Andere Namen:
  • Ecromeximab

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Medianes progressionsfreies Überleben (PFS) mit 95 % Konfidenzintervallen
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 17 Monate nach der Grundlinie
Das PFS wurde vom Datum der ersten Infusion bis zum Datum der dokumentierten Progression oder des Todes berechnet, je nachdem, was zuerst eintrat. PFS-Analysen wurden mit Kaplan-Meier-Methoden für alle Patienten zusammen und für Patienten in Kohorte 3 durchgeführt. Basierend auf veröffentlichten Ergebnissen aus randomisierten klinischen Studien der Phase 3 bei Patienten mit metastasiertem Melanom zum Zeitpunkt des Studienbeginns wurden 2,5 Monate als konservativ geschätzt ( d.h. etwas hoch) externer Standard des medianen PFS. Ziel dieser Studie war es, diesen Standard um ≥ 70 % auf ein medianes PFS von ≥ 4,3 Monaten für Patienten zu verbessern, die mit KW2871 in Kombination mit HDI behandelt wurden. Wenn das therapeutische Ziel von 4,3 Monaten für das mediane PFS den wahren zugrunde liegenden Behandlungseffekt von KW2871 plus HDI darstellen würde, würden 23 Patienten eine Aussagekraft von 80 % liefern, um eine statistisch signifikante Verbesserung (α = 0,05; einseitiger Test) über die 2,5 Monate zu erkennen externer Maßstab.
Von der Grundlinie bis zu 17 Monate nach der Grundlinie
Anzahl der Patienten mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 17 Monate nach der Grundlinie
Die Toxizität wurde gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) des National Cancer Institute (NCI), Version 3.0, als Grad 1 (leicht), Grad 2 (mäßig), Grad 3 (schwer), Grad 4 (lebenslang) eingestuft. bedrohlich) oder Grad 5 (tödlich). TEAEs wurden basierend auf klinischen Labortests, körperlichen Untersuchungen und Vitalfunktionen von der Vorbehandlung bis zum Studienzeitraum gemeldet. Der kausale Zusammenhang zwischen jedem TEAE und der Studienbehandlung wurde vom Prüfarzt getrennt für HDI und KW2871 bewertet. Regime-limitierende Toxizität wurde definiert als HDI-bezogene dosislimitierende Toxizität (DLT), die mehr als 2 HDI-Dosisreduktionen während der Induktionsphase oder den ersten 4 Wochen der Erhaltungsphase erforderte, oder jede KW2871- oder Regime-bezogene DLT .
Von der Grundlinie bis zu 17 Monate nach der Grundlinie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen auf den Tumor
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 17 Monate nach der Grundlinie
Das Ansprechen des Tumors wurde mittels Ganzkörper-Computertomographie bewertet und gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (Version 1.0) beim Screening an den Tagen 29, 57, 85, 115, 143, 171, 227, 283, 339 kategorisiert. und am Ende des Studienbesuchs. Patienten, die länger als 49 Wochen behandelt wurden, mussten sich klinischen und radiologischen Untersuchungen gemäß dem Behandlungsstandard unterziehen. Gemäß RECIST werden Zielläsionen wie folgt kategorisiert: Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen [kein Hinweis auf Krankheit]; Partielles Ansprechen (PR): ≥ 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Progressive Erkrankung (PD): ≥ 20 % Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Stabile Erkrankung (SD): kleine Veränderungen, die die oben genannten Kriterien nicht erfüllen.
Von der Grundlinie bis zu 17 Monate nach der Grundlinie
Anzahl der Patienten mit Reaktivität des humanen antichimären Antikörpers (HACA) auf KW2871
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 17 Monate nach der Grundlinie
Blutproben wurden für die Analyse von HACA zu Studienbeginn, an den Tagen 29, 115, 143, 171, 199, 227, 255, 283, 311, 339 und am Studienende entnommen. Die Messung der HACA-Entwicklung im Plasma wurde mit einem BIAcore 2000-Biosensor (Biacore AB, Uppsala, Schweden) unter Verwendung des BDF TM015-Verfahrens durchgeführt. HACA-Positivität wurde definiert als eine Erhöhung der Bindung, die im Testkanal, aber nicht im Kontrollkanal erkennbar ist, wobei Positivität für Werte zugewiesen wurde, die einen einheitlichen Testschwellenwert überstiegen.
Von der Grundlinie bis zu 17 Monate nach der Grundlinie
Maximale KW2871-Antikörperspiegel im Plasma nach der ersten Infusion
Zeitfenster: Am Baseline- und Studientag 3
Blutproben für pharmakokinetische (PK) Messungen wurden zu Studienbeginn sowie vor und 30 Minuten nach der anfänglichen KW2871-Infusion an Tag 3 entnommen. Das KW2871-Antikörperprotein im Patientenserum wurde mit einem enzymgebundenen Immunadsorptionstest (ELISA) gemessen. Die untere Bestimmungsgrenze wurde auf 100 ng/ml festgelegt.
Am Baseline- und Studientag 3

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

28. März 2008

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

3. Februar 2014

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

3. Februar 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Mai 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Mai 2008

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

16. Mai 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

12. Oktober 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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