Ösophagus-Echo-Bewertung der LV-Funktion während der akuten normovolämischen Hämodilution mit kristalloider oder hypertoner Kochsalzlösung

In dieses von Prüfärzten initiierte, monozentrische, prospektive, randomisierte, klinische Versuchsdesign werden 30 Patienten aufgenommen, bei denen eine elektive radikale Prostatektomie, Zystektomie oder Zystoprostatektomie und anteriore/posteriore Wirbelsäulenfusionen vorgesehen sind, die eine routinemäßige akute normovolämische Hämodilution (ANH) als Technik umfassen um den Bedarf an Bluttransfusionen zu verringern. Der Zweck dieser Studie ist es, zwei Methoden der Volumensubstitution während des ANH-Verfahrens zu vergleichen. Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder einen Standard-Kristalloidersatz mit Ringer-Laktat (LR) oder 5%ige hypertone Kochsalzlösung. Ausgewählte Messungen werden durch transösophageale Echokardiographie (TEE) zur Beurteilung von Veränderungen des linksventrikulären Volumens und der Funktion im Zusammenhang mit Blutverlust und -ersatz erhalten. In dieser Studie werden das Accuson Cypress Cardiovascular System und die transösophageale Echokardiographiesonde V5M (Siemens Medical Solutions, Malvern, PA) verwendet. Die TEE-Messungen werden auf magneto-optischen Datenträgern aufgezeichnet und vom Forscher offline ausgewertet, nachdem die Datenerfassung mit der im Ultraschallsystem enthaltenen proprietären Software abgeschlossen ist. Darüber hinaus werden die Messung der Schlagvolumenvariation (SVV), des Herzzeitvolumens (CO), des Herzindex (CI) und des Schlagvolumenindex (SVI) unter Verwendung des arteriellen Druckmonitors Vigileo (TM) mit dem FloTrac (TM)-Sensor gemessen ( Edwards Lifesciences, Irvine, CA).