Esofageal ekobedömning av LV-funktion under akut normovolemisk hemodilution med användning av kristalloid eller hyperton saltlösning

Denna utredarinitierade, singelcenter, prospektiva, randomiserade, kliniska experimentella design kommer att inkludera 30 patienter schemalagda för elektiv radikal prostatektomi, cystektomi eller cystoprostatektomi och främre/bakre spinalfusioner, vilket inkluderar rutinmässig akut normovolemisk hemodilution (ANH) som en teknik för att minska behovet av blodtransfusioner. Syftet med denna studie är att jämföra två metoder för volymersättning under ANH-proceduren. Patienterna kommer att randomiseras för att erhålla antingen standardkristalloidersättning med Lactated Ringers (LR) eller 5 % hypertonisk saltlösning. Utvalda mätningar kommer att erhållas genom transesofageal ekokardiografi (TEE) för att bedöma förändringar i vänsterkammarvolym och funktion i samband med blodförlust och ersättning. Denna studie kommer att använda Accuson Cypress Cardiovascular System och V5M transesofageal ekokardiografiprob (Siemens Medical Solutions, Malvern, PA). TEE-mätningarna kommer att spelas in på magnetiska optiska skivor och bedömas offline av forskaren efter att datainsamlingen är klar med den proprietära programvaran som ingår i ultraljudssystemet. Dessutom kommer mätning av slagvolymvariation (SVV), hjärtminutvolym (CO), hjärtindex (CI) och slagvolymindex (SVI) att mätas med hjälp av Vigileo (TM) artärtrycksmonitor med FloTrac (TM) sensor ( Edwards Lifesciences, Irvine, CA).