Esophageale echobeoordeling van LV-functie tijdens acute normovolemische hemodilutie met behulp van kristalloïde of hypertone zoutoplossing

Deze door de onderzoeker geïnitieerde, single-center, prospectieve, gerandomiseerde, klinische experimentele opzet zal 30 patiënten inschrijven die zijn ingepland voor electieve radicale prostatectomie, cystectomie of cystoprostatectomie en anterieure/posterieure spinale fusies, waaronder routinematige acute normovolemische hemodilutie (ANH) als techniek om de behoefte aan bankbloedtransfusies te verminderen. Het doel van deze studie is om twee methoden van volumevervanging tijdens de ANH-procedure met elkaar te vergelijken. Patiënten zullen worden gerandomiseerd om ofwel standaard kristalloïdevervanging te krijgen met Lactated Ringers (LR) of 5% hypertone zoutoplossing. Geselecteerde metingen zullen worden verkregen door middel van transesofageale echocardiografie (TEE) voor het beoordelen van veranderingen in het volume en de functie van de linkerventrikel in verband met bloedverlies en vervanging. Deze studie zal gebruik maken van het Accuson Cypress Cardiovascular System en de V5M transoesofageale echocardiografiesonde (Siemens Medical Solutions, Malvern, PA). De TEE-metingen worden opgenomen op magnetische optische schijven en off-line beoordeeld door de onderzoeker nadat de gegevensverzameling is voltooid met behulp van de eigen software die bij het ultrasone systeem is inbegrepen. Daarnaast worden slagvolumevariatiemeting (SVV), Cardiac Output (CO), Cardiac Index (CI) en Stroke Volume Index (SVI) gemeten met behulp van de Vigileo (TM) arteriële drukmonitor met de FloTrac (TM)-sensor ( Edwards Lifesciences, Irvine, CA).