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18F ML-10 zur Früherkennung der Reaktion von Hirnmetastasen auf SRS

13. Februar 2013 aktualisiert von: Aposense Ltd.

Eine offene, multizentrische Studie zur Bewertung von [18F]-ML-10 als Radiotracer für die PET-Bildgebung zur Früherkennung der Reaktion von Hirnmetastasen auf stereotaktische Radiochirurgie (SRS)

Der Zweck dieser Studie besteht darin, das Potenzial von [18F]-ML-10 als nicht-invasives Bildgebungsinstrument zur Früherkennung von Apoptose in Hirnmetastasen als Reaktion auf eine Strahlentherapie bei Patienten zu bewerten, die sich einer stereotaktischen Radiochirurgie (SRS) unterziehen ). Eine solche Früherkennung kann die klinische Behandlung von Patienten mit Hirnmetastasen verbessern, da sie zur frühzeitigen Identifizierung von Non-Respondern beiträgt und anschließend möglicherweise zu einer Optimierung der Bestrahlungstechniken führt, wie z. B. der Notwendigkeit einer Ganzhirnbestrahlungstherapie (Ganzhirnbestrahlungstherapie, WBRT) und zusätzlich einer Hirndurchdringung Chemotherapie oder eine frühzeitige Entscheidung über die Überweisung des Patienten mit nicht ansprechenden Läsionen zu einer Operation oder zu einer systemischen Chemotherapie. Das experimentelle Design der vorliegenden Studie zielt darauf ab, das Potenzial einer nicht-invasiven PET-Untersuchung mit [18F]-ML-10 zu bewerten, um dem Kliniker eine Beurteilung des Ansprechens zu Beginn der Behandlung durch nicht-invasive molekulare Bildgebung zu ermöglichen strahleninduzierte Apoptose. Diese Informationen zur Tumorreaktivität liegen derzeit erst einige Wochen bis Monate nach Abschluss der Strahlentherapie vor.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eine frühzeitige Beurteilung der Wirksamkeit einer Krebstherapie ist äußerst wünschenswert und ein ungedeckter Bedarf in der klinischen Onkologie. Derzeit wird die Wirksamkeit der Behandlung hauptsächlich anhand der Verfolgung der Tumorgröße mittels anatomischer Bildgebung (CT-Scan oder MRT) gemessen. Veränderungen der Tumorgröße können jedoch erst mehrere Wochen bis mehrere Monate nach Abschluss der Behandlung beobachtet werden. In Fällen, in denen keine Reaktion erfolgt, ist der Patient hingegen unnötigerweise den Nebenwirkungen der Behandlung ausgesetzt und es kann wertvolle Zeit bis zur Einleitung einer alternativen, möglicherweise vorteilhafteren Therapielinie verloren gehen. Daher besteht ein dringender und ernsthafter Bedarf an besseren Instrumenten zur Überwachung der Tumorreaktion auf Krebsbehandlungen.

Um diesen Bedarf zu decken, wurde [18F]-ML-10, eine neuartige Sonde mit kleinem Molekulargewicht (MW 205), für den klinischen Nachweis von Apoptose in vivo mittels Positronenemissionstomographie (PET) entwickelt. [18F]-ML-10 ist ein Mitglied der ApoSense-Verbindungsfamilie, einer neuartigen Klasse molekularer Sonden für die molekulare Bildgebung des Zelltods. Die erste klinische Indikation, für die [18F]-ML-10 entwickelt wird, ist die Bildgebung der Apoptose in der klinischen Onkologie zur Überwachung der Tumorreaktion auf Strahlentherapie.

Frühere präklinische und klinische Studien haben die Sicherheit von [18F]-ML-10, seine sehr hohe Stabilität in vivo, sein günstiges Bioverteilungsprofil und seine Wirksamkeit bei der klinischen Erkennung von Zelltod belegt. In präklinischen Studien wurde die selektive Retention von [18F]-ML-10 im Fokus des neurovaskulären Zelltods bei zerebraler Ischämie in entsprechenden Tiermodellen nachgewiesen. [18F]-ML-10 wurde in zwei klinischen Studien in Uppsala Imanet, Schweden, untersucht und erwies sich bei der Verabreichung an gesunde Probanden und an ältere Probanden mit akutem ischämischen Hirnschlag als sicher. In diesen klinischen Studien erwies sich [18F]-ML-10 auch als wirksam bei der klinischen Bildgebung von Apoptose, wobei es sich entweder um physiologische Apoptose, wie sie in den Hoden junger gesunder Männer beobachtet wird, oder um pathologischen Zelltod, wie er im Gehirn von Patienten beobachtet wird, handelt akuter ischämischer Hirnschlag.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Der Patient darf nur dann in die Studie aufgenommen werden, wenn ALLE der folgenden Aussagen erfüllt sind:

  1. Männlicher oder weiblicher Patient, bei dem metastasierter, nicht hämatologischer Krebs diagnostiziert wurde, mit bis zu 4 Hirnmetastasen, von denen mindestens eine einen minimalen Durchmesser von 1,5 cm hat, wie durch MRT beurteilt (wird für die SRS-Planung verwendet) und für die eine SRS vorgesehen ist. Diese Metastasen werden als Zielläsionen definiert.
  2. Der Patient ist zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung ≥ 18 Jahre alt.
  3. Vollständig bewusster Patient, der schriftlich und mündlich aufgeklärt wurde und anschließend eine Einverständniserklärung abgegeben hat.
  4. Patient, der in der Lage ist, mit den Studienanforderungen zusammenzuarbeiten, muss während PET/CT-Bildgebungsscans, die bis zu 3 Stunden dauern können, still liegen.
  5. ECOG-Leistungsstatus 0, 1 oder 2 zum Zeitpunkt der Einschreibung.
  6. Patient mit einer Lebenserwartung ≥ 12 Wochen.
  7. Angemessene Nierenfunktion und ausreichende Leberfunktion, beurteilt anhand von Standardlaborkriterien und definiert als:

    1. Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min/1,73 m2 entsprechend zur Cockroft & Gault-Formel
    2. Gesamtbilirubin ≤ 1,5-faches ULN
    3. Aspargin-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 3-fach der ULN bei Patienten ohne Lebermetastasen; ≤ 5-fache ULN bei Patienten mit Lebermetastasen
  8. Serumkalziumspiegel, angepasst an den Albuminspiegel, innerhalb normaler Grenzen.
  9. Für eine Patientin sind Schwangerschaft und Stillzeit eingeschränkt. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss beim Screening ein negativer Serumschwangerschaftstest vorliegen.

Ausschlusskriterien:

Falls zutreffend, darf der Patient nicht in die Studie einbezogen werden:

  1. Instabiler medizinischer Zustand, wie schwere ischämische Herzerkrankung, Lebererkrankung oder Lungenerkrankung, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten während der Studie gefährden können.
  2. Irgendein Hinweis auf einen drohenden Hirnvorfall
  3. Jede bekannte psychiatrische Störung außer leichter Depression oder Angstzuständen.
  4. Bekannte Allergie gegen Gadolinium
  5. Anderer Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Auswertung der Studienergebnisse gefährden könnte.
  6. Behandlung mit einem nicht vermarkteten Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung von [18F]-ML-10
  7. Patient, der innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening eine Ganzhirn-Strahlentherapie (WBRT) erhalten hat und/oder 8 Wochen nach der SRS eine WBRT geplant hat
  8. Patient, der gleichzeitig Temozolamid erhält oder innerhalb von 8 Wochen nach der SRS Temozolamid erhalten soll
  9. Frau im gebärfähigen Alter, die keine angemessene und medizinisch akzeptable Verhütungsmethode anwendet. Männer, die einer wirksamen Empfängnisverhütung während der Studie und für einen Zeitraum von 60 Tagen nach der letzten Verabreichung von [18F]-ML-10 nicht zustimmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 18F-ML-10,
18F ML-10 PET/CT-Sitzungen vor Beginn der Behandlung und Nachuntersuchung nach der Behandlung.
[18F]-ML-10 wurde als intravenöse Bolusinjektion verabreicht (in 3–10 ml steriler Kochsalzlösung, die nicht mehr als 10 Vol.-% Ethanol enthielt). Die bei jeder Sitzung verabreichte Strahlendosis von [18F]-ML-10 betrug 300–500 MBq (8,1–13,5 mCi).
Andere Namen:
  • 2-(5-Fluor-pentyl)-2-methyl-malonsäure

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bewertung der Veränderung der Aufnahme von [18F]-ML-10 durch die Zielläsion(en) als Reaktion auf SRS, beobachtet durch Vergleich der PET/CT-Scans vor und nach SRS. Als Zielläsion gilt eine Läsion mit einem Mindestdurchmesser von 1,5 cm
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bewertung des Zusammenhangs zwischen der Änderung der Aufnahme von [18F]-ML-10 durch die metastatischen Zielläsionen, wie sie in den vor und nach der Bestrahlung erhaltenen PET/CT-Scans beobachtet wurde, und der Schrumpfung der metastatischen Zielläsion, wie durch MRT beurteilt.
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Bewertung der Sicherheit von [18F]-ML-10 bei Verabreichung über 3 aufeinanderfolgende PET/CT-Scans an Patienten mit Hirnmetastasen, die sich einer SRS unterziehen.
Zeitfenster: ein Monat
ein Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Yael Cohen, Aposense Ltd.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Juni 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Juni 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Juni 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

15. Februar 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Februar 2013

Zuletzt verifiziert

1. November 2008

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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