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18F ML-10 para Detecção Precoce de Resposta de Metástases Cerebrais a SRS

13 de fevereiro de 2013 atualizado por: Aposense Ltd.

Um estudo aberto e multicêntrico para avaliar [18F]-ML-10 como um radiotraçador de imagem PET para detecção precoce de resposta de metástases cerebrais à radiocirurgia estereotáxica (SRS)

O objetivo deste estudo é avaliar o potencial de [18F]-ML-10 para servir como uma ferramenta de imagem não invasiva para a detecção precoce de apoptose em metástases cerebrais em resposta à radioterapia, em pacientes submetidos à radiocirurgia estereotáxica (SRS ). Essa detecção precoce pode melhorar o manejo clínico de pacientes com metástases cerebrais, pois pode ajudar na identificação precoce de não respondedores e, subsequentemente, potencialmente levar à otimização de técnicas de radiação, como a necessidade de radioterapia cerebral total (WBRT), adição de penetrante cerebral quimioterapia ou decisão precoce de encaminhamento do paciente com lesões não responsivas à cirurgia ou à quimioterapia sistêmica. O desenho experimental do presente estudo visa avaliar o potencial do exame de PET não invasivo com [18F]-ML-10, para fornecer ao clínico uma avaliação da resposta no início do tratamento, por meio de imagem molecular não invasiva de apoptose induzida por radiação. Esta informação sobre a capacidade de resposta do tumor está atualmente disponível apenas várias semanas a meses após a conclusão da radioterapia.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A avaliação precoce da eficácia da terapia anticancerígena é altamente desejável e uma necessidade não atendida na oncologia clínica. Atualmente, a eficácia do tratamento é medida principalmente seguindo o tamanho do tumor por imagem anatômica (tomografia computadorizada ou ressonância magnética). No entanto, alterações no tamanho do tumor podem ser observadas apenas após várias semanas a vários meses após o término do tratamento. Enquanto isso, nos casos em que não há resposta, o paciente é exposto desnecessariamente aos efeitos colaterais do tratamento, e um tempo precioso pode ser perdido antes do início de uma linha de terapia alternativa, potencialmente mais benéfica. Portanto, há uma necessidade urgente e séria de melhores ferramentas para monitorar a resposta do tumor aos tratamentos anticancerígenos.

Para atender a essa necessidade, [18F]-ML-10, uma nova sonda de pequeno peso molecular (MW 205) foi desenvolvida para detecção clínica de apoptose in vivo por tomografia por emissão de pósitrons (PET). [18F]-ML-10 é um membro da família de compostos ApoSense, uma nova classe de sondas moleculares para imagens moleculares de morte celular. A primeira indicação clínica para a qual [18F]-ML-10 está sendo desenvolvido é a geração de imagens de apoptose em oncologia clínica para monitorar a resposta do tumor à radioterapia.

Estudos pré-clínicos e clínicos anteriores comprovaram a segurança de [18F]-ML-10, sua estabilidade muito alta in vivo, seu perfil de biodistribuição favorável e sua eficácia na detecção clínica de morte celular. Em estudos pré-clínicos, a retenção seletiva de [18F]-ML-10 no foco da morte celular neurovascular na isquemia cerebral foi demonstrada nos respectivos modelos animais. [18F]-ML-10 foi examinado em dois ensaios clínicos em Uppsala Imanet, Suécia, e foi considerado seguro na administração a indivíduos saudáveis ​​e a indivíduos idosos com acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Nestes ensaios clínicos, o [18F]-ML-10 também se mostrou eficaz na imagiologia clínica da apoptose, sendo tanto a apoptose fisiológica como observada nos testículos em jovens saudáveis ​​do sexo masculino, como a morte celular patológica, como observada nos cérebros de pacientes com AVC isquêmico agudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

O paciente só pode ser incluído no estudo se TODAS as seguintes declarações forem cumpridas:

  1. Paciente do sexo masculino ou feminino com diagnóstico de câncer não hematológico metastático, com até 4 metástases cerebrais das quais pelo menos uma com diâmetro mínimo de 1,5cm, avaliada por ressonância magnética (utilizada para planejamento de SRS) e agendada para SRS. Essas metástases serão definidas como lesões-alvo.
  2. O paciente tem ≥ 18 anos de idade no momento da assinatura do formulário de consentimento informado.
  3. Paciente totalmente consciente que recebeu informações escritas e verbais e, em seguida, forneceu um consentimento informado.
  4. Paciente capaz de cooperar com os requisitos do estudo para ficar imóvel durante exames de imagem PET/TC, que podem durar até 3 horas.
  5. Status de desempenho ECOG de 0, 1 ou 2 no momento da inscrição.
  6. Paciente com expectativa de vida ≥ 12 semanas.
  7. Função renal adequada e função hepática adequada, avaliadas por critérios laboratoriais padrão e definidas como:

    1. Depuração de creatinina ≥ 60 ml/min/1,73m2 de acordo para a Fórmula Cockroft & Gault
    2. Bilirrubina total ≤ 1,5 vezes o LSN
    3. Aspargina aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) ≤ 3 vezes o LSN em pacientes sem metástases hepáticas; ≤ 5 vezes o LSN em pacientes com metástases hepáticas
  8. Níveis séricos de cálcio, ajustados ao nível de albumina, dentro dos limites normais.
  9. Para uma paciente do sexo feminino, a gravidez ou a amamentação são restritas. A mulher em idade fértil deve ter um teste de gravidez soro negativo na triagem.

Critério de exclusão:

Se aplicável, o paciente não deve ser incluído no estudo:

  1. Condição médica instável, como doença cardíaca isquêmica grave, doença hepática ou doença pulmonar, que pode colocar o paciente em risco durante o estudo, conforme julgado pelo investigador.
  2. Qualquer indicação de herniação cerebral iminente
  3. Qualquer distúrbio psiquiátrico conhecido, exceto depressão leve ou ansiedade.
  4. Alergia conhecida ao gadolínio
  5. Outra condição que possa comprometer a segurança do paciente ou a avaliação dos resultados do estudo, a critério do investigador.
  6. Tratamento com qualquer medicamento experimental não comercializado dentro de 30 dias antes da administração de [18F]-ML-10
  7. Paciente que recebeu terapia de radiação cerebral total (WBRT) dentro de 6 meses antes da triagem e/ou planejou receber WBRT 8 semanas após a SRS
  8. Paciente recebendo tratamento concomitante com temozolamida ou planejado para receber temozolamida dentro de 8 semanas após SRS
  9. Mulher em idade fértil que não esteja usando um método contraceptivo adequado e clinicamente aceitável. Homens que não concordem em usar métodos contraceptivos eficazes durante o estudo e por um período de 60 dias após a última administração de [18F]-ML-10.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 18F-ML-10,
Linha de base pré-tratamento e acompanhamento pós-tratamento 18F ML-10 sessões de PET/CT.
[18F]-ML-10 foi administrado como uma injeção intravenosa em bolus (em 3-10 ml de solução salina estéril, contendo não mais que 10% de etanol por volume). A dose de radiação de [18F]-ML-10 administrada em cada sessão foi de 300-500 MBq (8,1-13,5 mCi).
Outros nomes:
  • Ácido 2-(5-fluoro-pentil)-2-metil-malônico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Avaliação da alteração na captação de [18F]-ML-10 pela(s) lesão(ões)-alvo em resposta à SRS, conforme observado comparando os exames de PET/CT antes e depois da SRS. A lesão-alvo é definida como tendo um diâmetro mínimo de 1,5 cm
Prazo: 3 meses
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Avaliação da relação entre a alteração na captação de [18F]-ML-10 pelas lesões-alvo metastáticas, conforme observado nos exames de PET/TC obtidos antes e depois da irradiação, e o encolhimento da lesão-alvo metastática, conforme avaliado por ressonância magnética.
Prazo: 3 meses
3 meses
Avaliação da segurança de [18F]-ML-10 quando administrado por 3 PET/CT consecutivos em pacientes com metástases cerebrais submetidos a SRS.
Prazo: um mês
um mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Yael Cohen, Aposense Ltd.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de junho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

13 de junho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

15 de fevereiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2013

Última verificação

1 de novembro de 2008

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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