- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00749957
Phase-1/2-Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie des AAV-RPE65-Vektors zur Behandlung der kongenitalen Leberamaurose
Eine Phase-1/2-Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie an mehreren Standorten eines rekombinanten Adeno-assoziierten Virusvektors, der RPE65 (rAAV2-CB-hRPE65) bei Patienten mit kongenitaler Leber-Amaurose Typ 2 exprimiert
Der Zweck der Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit eines Adeno-assoziierten Virusvektors, der RPE65 exprimiert, bei Patienten mit kongenitaler Leber-Amaurose, die durch Mutationen im RPE65-Gen verursacht wird.
Finanzierungsquelle - FDA OOPD
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies wird eine nicht-randomisierte Open-Label-Studie sein. Insgesamt 12 Teilnehmer werden in zwei Gruppen zu je 6 Personen eingeschrieben. Jeder Teilnehmer erhält einmalig rAAV2 CB hRPE65 durch subretinale Injektion in ein Auge. Die Teilnehmer der Gruppe 1 erhalten 450 µl in einer Dosierung von 4 x 10^11 vg/ml mit insgesamt 1,8 x 10^11 vg rAAV2-CB-hRPE65. Die Teilnehmer der Gruppe 2 erhalten 450 µl in einer Dosierung von 1,33 x 10^12 vg/ml mit insgesamt 6 x 10^11 vg rAAV2-CB-hRPE65. Ein Netzhautchirurg wird den Vektor durch subretinale Injektion verabreichen.
Die Registrierung beginnt mit Gruppe 1 und wird nach Überprüfung der Sicherheitsdaten durch einen Daten- und Sicherheitsüberwachungsausschuss mit Gruppe 2 fortgesetzt.
Die Sicherheit wird durch Bewertung okulärer und nicht okulärer unerwünschter Ereignisse sowie hämatologischer und klinisch-chemischer Parameter überwacht. Die Wirksamkeit wird durch Bewertung des Gesichtsfeldes, der Sehschärfe und der Elektroretinographie gemessen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01605
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Casey Eye Institue, Oregon Health & Science University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Netzhauterkrankung, die mit einer Diagnose von kongenitaler Leber-Amaurose und dokumentierten Mutationen im RPE65-Gen vereinbar ist (einschließlich Nullmutationen und Mutationen, die für ein abnormales RPE65-Protein kodieren);
- Mindestens 6 Jahre alt;
- Guter allgemeiner Gesundheitszustand ohne signifikante körperliche Untersuchungsbefunde oder klinisch signifikante abnormale Laborergebnisse;
- Kann Tests der Seh- und Netzhautfunktion durchführen;
- Sehschärfe nicht besser als 20/60 und nicht schlechter als Handbewegung sowohl im behandelten Auge als auch im anderen Auge;
- Sichtbare Photorezeptorschicht (äußerer Kern) auf einem standardmäßigen optischen Kohärenztomographie(OCT)-Scan;
- Akzeptable Hämatologie, klinische Chemie und Urinlaborparameter;
- Für Frauen im gebärfähigen Alter ein negativer Schwangerschaftstest beim Screening und zu Studienbeginn und die Zustimmung zur Anwendung einer wirksamen Empfängnisverhütung für 12 Monate nach der Verabreichung von rAAV2-CB-hRPE65 für sexuelle Aktivitäten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten;
- Für gebärfähige Männer Zustimmung zur Anwendung einer wirksamen Empfängnisverhütung für 12 Monate nach der Verabreichung von rAAV2-CB-hRPE65 für sexuelle Aktivitäten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten
Ausschlusskriterien:
- Vorbestehende Augenerkrankungen, die die geplante Operation ausschließen oder die Interpretation der Studienendpunkte oder Komplikationen der Operation beeinträchtigen würden (z. Glaukom, Hornhaut- oder Linsentrübungen oder Anamnese oder Netzhautablösung);
- Vorhandensein einer epiretinalen Membran im OCT;
- Vorgeschichte von Immunschwäche oder anderen Erkrankungen, die das Risiko einer rAAV2-CB-hRPE65-Verabreichung erhöhen könnten;
- Verwendung von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern innerhalb von 7 Tagen vor der Verabreichung des Studienmittels;
- Vorgeschichte von Allergien oder Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten, die für die Verwendung in der perioperativen Phase geplant sind;
- Für Frauen im gebärfähigen Alter ein positiver Schwangerschaftstest beim Screening oder Baseline (innerhalb von 2 Tagen vor der Verabreichung von rAAV2-CB-hRPE65);
- Frauen, die stillen;
- Verwendung eines Prüfpräparats oder systemischer Kortikosteroide oder anderer immunsuppressiver Arzneimittel innerhalb von 3 Monaten vor der Registrierung;
- Vorheriger Erhalt eines AAV-Gentherapieprodukts;
- Jede Bedingung, die den Ermittler zu der Annahme veranlasst, dass der Teilnehmer die Protokollanforderungen nicht erfüllen kann, oder die den Teilnehmer einem inakzeptablen Risiko für die Teilnahme aussetzen kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 1
Personen im Alter von mindestens 6 Jahren, die mit einer niedrigeren Dosis des Vektors durch subretinale Injektion behandelt wurden
|
Rekombinanter Adeno-assoziierter Virusvektor, der RPE65 exprimiert
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|
Experimental: 2
Personen im Alter von mindestens 6 Jahren, die mit einer höheren Dosis des Vektors durch subretinale Injektion behandelt wurden
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Rekombinanter Adeno-assoziierter Virusvektor, der RPE65 exprimiert
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen okulare oder nicht-okulare Nebenwirkungen aufgetreten sind
Zeitfenster: Zwei Jahre
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Zwei Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Teilnehmer mit Veränderungen in den Gesichtsfeldern
Zeitfenster: Zwei Jahre
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Verbesserung des zentralen 30-Grad-Gesichtsfelds, gemessen durch statische Perimetrie, zu einem oder mehreren Zeitpunkten nach der Behandlung, die größer war als die Übereinstimmungsgrenze für die Ausgangswerte.
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Zwei Jahre
|
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Teilnehmer mit Veränderungen der bestkorrigierten Sehschärfe
Zeitfenster: Zwei Jahre
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Anstieg der BCVA um 7 oder mehr Buchstaben beim Besuch im Jahr 2 im Vergleich zum durchschnittlichen Ausgangswert
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Zwei Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: J Timothy Stout, MD, PhD, MBA, Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Jacobson SG, Boye SL, Aleman TS, Conlon TJ, Zeiss CJ, Roman AJ, Cideciyan AV, Schwartz SB, Komaromy AM, Doobrajh M, Cheung AY, Sumaroka A, Pearce-Kelling SE, Aguirre GD, Kaushal S, Maguire AM, Flotte TR, Hauswirth WW. Safety in nonhuman primates of ocular AAV2-RPE65, a candidate treatment for blindness in Leber congenital amaurosis. Hum Gene Ther. 2006 Aug;17(8):845-58. doi: 10.1089/hum.2006.17.845.
- Weleber RG, Pennesi ME, Wilson DJ, Kaushal S, Erker LR, Jensen L, McBride MT, Flotte TR, Humphries M, Calcedo R, Hauswirth WW, Chulay JD, Stout JT. Results at 2 Years after Gene Therapy for RPE65-Deficient Leber Congenital Amaurosis and Severe Early-Childhood-Onset Retinal Dystrophy. Ophthalmology. 2016 Jul;123(7):1606-20. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.03.003. Epub 2016 Apr 19.
- Pennesi ME, Weleber RG, Yang P, Whitebirch C, Thean B, Flotte TR, Humphries M, Chegarnov E, Beasley KN, Stout JT, Chulay JD. Results at 5 Years After Gene Therapy for RPE65-Deficient Retinal Dystrophy. Hum Gene Ther. 2018 Dec;29(12):1428-1437. doi: 10.1089/hum.2018.014. Epub 2018 Jul 24.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- AGTC-RPE65-002
- R01FD003694 (US-FDA-Zuschuss/Vertrag)
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