- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00749957
Estudio de seguridad y eficacia de fase 1/2 del vector AAV-RPE65 para tratar la amaurosis congénita de Leber
Ensayo de seguridad y eficacia en múltiples sitios, fase 1/2, de un vector de virus adenoasociado recombinante que expresa RPE65 (rAAV2-CB-hRPE65) en pacientes con amaurosis congénita de Leber tipo 2
El propósito del estudio es evaluar la seguridad y eficacia de un vector de virus adenoasociado que expresa RPE65 en pacientes con amaurosis congénita de Leber causada por mutaciones en el gen RPE65.
Fuente de financiación - FDA OOPD
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este será un estudio abierto no aleatorizado. Se inscribirán un total de 12 participantes en dos grupos de 6 cada uno. Cada participante recibirá rAAV2 CB hRPE65 mediante inyección subretiniana en un ojo en una sola ocasión. Los participantes del Grupo 1 recibirán 450 µL a un nivel de dosificación de 4 x 10^11 vg/mL que contiene un total de 1,8 x 10^11 vg de rAAV2-CB-hRPE65. Los participantes del Grupo 2 recibirán 450 µL a un nivel de dosificación de 1,33 x 10^12 vg/mL que contiene un total de 6 x 10^11 vg de rAAV2-CB-hRPE65. Un cirujano de retina administrará el vector mediante inyección subretiniana.
La inscripción comenzará con el Grupo 1 y continuará con el Grupo 2 después de la revisión de los datos de seguridad por parte de un Comité de Monitoreo de Datos y Seguridad.
La seguridad se controlará mediante la evaluación de eventos adversos oculares y no oculares y parámetros hematológicos y de química clínica. La eficacia se medirá mediante la evaluación de los campos visuales, la agudeza visual y la electrorretinografía.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Casey Eye Institue, Oregon Health & Science University
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Enfermedad de la retina compatible con un diagnóstico de amaurosis congénita de Leber y mutaciones documentadas en el gen RPE65 (incluidas mutaciones nulas y mutaciones que codifican la proteína RPE65 anormal);
- Al menos 6 años de edad;
- Buena salud general sin hallazgos significativos en el examen físico o resultados de laboratorio anormales clínicamente significativos;
- Capaz de realizar pruebas de función visual y retinal;
- Agudeza visual no mejor que 20/60 y no peor que el movimiento de la mano tanto en el ojo tratado como en el otro ojo;
- Capa de fotorreceptor visible (nuclear exterior) en una tomografía de coherencia óptica (OCT) estándar;
- Parámetros de laboratorio de hematología, química clínica y orina aceptables;
- Para las mujeres en edad fértil, una prueba de embarazo negativa en la selección y al inicio del estudio, y acuerdo para usar un método anticonceptivo eficaz durante 12 meses después de la administración de rAAV2-CB-hRPE65, para la actividad sexual que podría conducir al embarazo;
- Para hombres con potencial reproductivo, acuerdo para usar métodos anticonceptivos efectivos durante 12 meses después de la administración de rAAV2-CB-hRPE65, para actividad sexual que podría conducir a un embarazo
Criterio de exclusión:
- Afecciones oculares preexistentes que impedirían la cirugía planificada o interferirían con la interpretación de los criterios de valoración del estudio o las complicaciones de la cirugía (p. glaucoma, opacidades corneales o lenticulares, o antecedentes o desprendimiento de retina);
- Presencia de membrana epirretiniana en OCT;
- Antecedentes de inmunodeficiencia u otras afecciones médicas que podrían aumentar el riesgo de administración de rAAV2-CB-hRPE65;
- Uso de anticoagulantes o agentes antiplaquetarios dentro de los 7 días anteriores a la administración del agente del estudio;
- Antecedentes de alergia o sensibilidad a los medicamentos previstos para su uso en el período perioperatorio;
- Para mujeres en edad fértil, una prueba de embarazo positiva en la selección o al inicio (dentro de los 2 días anteriores a la administración de rAAV2-CB-hRPE65);
- Mujeres que están amamantando;
- Uso de cualquier agente en investigación, o corticosteroides sistémicos u otro(s) fármaco(s) inmunosupresor(es), dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción;
- Recepción previa de cualquier producto de terapia génica AAV;
- Cualquier condición que lleve al investigador a creer que el participante no puede cumplir con los requisitos del protocolo o que pueda poner al participante en un riesgo inaceptable para participar.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: 1
Sujetos de al menos 6 años tratados con una dosis más baja del vector mediante inyección subretiniana
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Vector de virus adenoasociado recombinante que expresa RPE65
|
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Experimental: 2
Sujetos de al menos 6 años tratados con una dosis más alta del vector mediante inyección subretiniana
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Vector de virus adenoasociado recombinante que expresa RPE65
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Número de participantes que experimentaron eventos adversos oculares o no oculares
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Participantes con cambios en los campos visuales
Periodo de tiempo: 2 años
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Mejoría en el campo visual central de 30 grados, medido por perimetría estática, en uno o más puntos de tiempo después del tratamiento, que fue mayor que el límite de concordancia para los valores de referencia.
|
2 años
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Participantes con cambios en la mejor agudeza visual corregida
Periodo de tiempo: 2 años
|
Aumento en la BCVA de 7 o más letras en la visita del año 2 en comparación con el valor inicial promedio
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: J Timothy Stout, MD, PhD, MBA, Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Jacobson SG, Boye SL, Aleman TS, Conlon TJ, Zeiss CJ, Roman AJ, Cideciyan AV, Schwartz SB, Komaromy AM, Doobrajh M, Cheung AY, Sumaroka A, Pearce-Kelling SE, Aguirre GD, Kaushal S, Maguire AM, Flotte TR, Hauswirth WW. Safety in nonhuman primates of ocular AAV2-RPE65, a candidate treatment for blindness in Leber congenital amaurosis. Hum Gene Ther. 2006 Aug;17(8):845-58. doi: 10.1089/hum.2006.17.845.
- Weleber RG, Pennesi ME, Wilson DJ, Kaushal S, Erker LR, Jensen L, McBride MT, Flotte TR, Humphries M, Calcedo R, Hauswirth WW, Chulay JD, Stout JT. Results at 2 Years after Gene Therapy for RPE65-Deficient Leber Congenital Amaurosis and Severe Early-Childhood-Onset Retinal Dystrophy. Ophthalmology. 2016 Jul;123(7):1606-20. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.03.003. Epub 2016 Apr 19.
- Pennesi ME, Weleber RG, Yang P, Whitebirch C, Thean B, Flotte TR, Humphries M, Chegarnov E, Beasley KN, Stout JT, Chulay JD. Results at 5 Years After Gene Therapy for RPE65-Deficient Retinal Dystrophy. Hum Gene Ther. 2018 Dec;29(12):1428-1437. doi: 10.1089/hum.2018.014. Epub 2018 Jul 24.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AGTC-RPE65-002
- R01FD003694 (Subvención/Contrato de la FDA de EE. UU.)
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