- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00749957
Studio di sicurezza ed efficacia di fase 1/2 del vettore AAV-RPE65 per il trattamento dell'amaurosi congenita di Leber
Uno studio multisito, di fase 1/2, di sicurezza ed efficacia di un vettore di virus adeno-associato ricombinante che esprime RPE65 (rAAV2-CB-hRPE65) in pazienti con amaurosi congenita di Leber di tipo 2
Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di un vettore virale adeno-associato che esprime RPE65 in pazienti con amaurosi congenita di Leber causata da mutazioni nel gene RPE65.
Fonte di finanziamento - FDA OOPD
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio in aperto non randomizzato. Un totale di 12 partecipanti saranno iscritti in due gruppi di 6 ciascuno. Ogni partecipante riceverà rAAV2 CB hRPE65 mediante iniezione sottoretinica in un occhio in una singola occasione. I partecipanti al Gruppo 1 riceveranno 450 µL a un livello di dosaggio di 4 x 10^11 vg/mL contenente un totale di 1,8 x 10^11 vg di rAAV2-CB-hRPE65. I partecipanti al Gruppo 2 riceveranno 450 µL a un livello di dosaggio di 1,33 x 10^12 vg/mL contenente un totale di 6 x 10^11 vg di rAAV2-CB-hRPE65. Un chirurgo della retina somministrerà il vettore mediante iniezione sottoretinica.
L'arruolamento inizierà con il Gruppo 1 e procederà al Gruppo 2 dopo la revisione dei dati sulla sicurezza da parte di un Comitato di monitoraggio dei dati e della sicurezza.
La sicurezza sarà monitorata mediante valutazione degli eventi avversi oculari e non oculari e dei parametri ematologici e di chimica clinica. L'efficacia sarà misurata mediante valutazione dei campi visivi, dell'acuità visiva e dell'elettroretinografia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01605
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Casey Eye Institue, Oregon Health & Science University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia retinica coerente con una diagnosi di amaurosi congenita di Leber e mutazioni documentate nel gene RPE65 (incluse mutazioni nulle e mutazioni che codificano per proteina RPE65 anomala);
- Almeno 6 anni di età;
- Buona salute generale senza risultati significativi dell'esame fisico o risultati di laboratorio anormali clinicamente significativi;
- In grado di eseguire test di funzionalità visiva e retinica;
- Acuità visiva non migliore di 20/60 e non peggiore del movimento della mano sia nell'occhio trattato che nell'altro occhio;
- Strato di fotorecettore visibile (nucleare esterno) su una scansione standard di tomografia a coerenza ottica (OCT);
- Ematologia, chimica clinica e parametri di laboratorio delle urine accettabili;
- Per le donne in età fertile, un test di gravidanza negativo allo screening e al basale e l'accettazione di utilizzare una contraccezione efficace per 12 mesi dopo la somministrazione di rAAV2-CB-hRPE65, per l'attività sessuale che potrebbe portare alla gravidanza;
- Per i maschi in età riproduttiva, accordo per l'uso di contraccettivi efficaci per 12 mesi dopo la somministrazione di rAAV2-CB-hRPE65, per l'attività sessuale che potrebbe portare a una gravidanza
Criteri di esclusione:
- Condizioni oculari preesistenti che precluderebbero l'intervento chirurgico pianificato o interferirebbero con l'interpretazione degli endpoint dello studio o delle complicanze dell'intervento chirurgico (ad es. glaucoma, opacità corneali o lenticolari, o anamnesi o distacco di retina);
- Presenza di membrana epiretinica su OCT;
- Storia di immunodeficienza o altre condizioni mediche che potrebbero aumentare il rischio di somministrazione di rAAV2-CB-hRPE65;
- Uso di anticoagulanti o agenti antipiastrinici entro 7 giorni prima della somministrazione dell'agente in studio;
- Storia di allergia o sensibilità ai farmaci pianificati per l'uso nel periodo perioperatorio;
- Per le donne in età fertile, un test di gravidanza positivo allo screening o al basale (entro 2 giorni prima della somministrazione di rAAV2-CB-hRPE65);
- Donne che allattano al seno;
- Uso di qualsiasi agente sperimentale, o corticosteroidi sistemici o altri farmaci immunosoppressori, entro 3 mesi prima dell'arruolamento;
- Previo ricevimento di qualsiasi prodotto di terapia genica AAV;
- Qualsiasi condizione che induca lo sperimentatore a ritenere che il partecipante non possa rispettare i requisiti del protocollo o che possa esporre il partecipante a un rischio inaccettabile per la partecipazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1
Soggetti di almeno 6 anni trattati con una dose inferiore del vettore mediante iniezione sottoretinica
|
Vettore di virus adeno-associato ricombinante che esprime RPE65
|
|
Sperimentale: 2
Soggetti di almeno 6 anni trattati con una dose più elevata del vettore mediante iniezione sottoretinica
|
Vettore di virus adeno-associato ricombinante che esprime RPE65
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Numero di partecipanti che hanno manifestato eventi avversi oculari o non oculari
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Partecipanti con cambiamenti nei campi visivi
Lasso di tempo: 2 anni
|
Miglioramento del campo visivo centrale di 30 gradi, misurato mediante perimetria statica, in uno o più punti temporali dopo il trattamento, che era maggiore del limite di concordanza per i valori basali.
|
2 anni
|
|
Partecipanti con cambiamenti nella migliore acuità visiva corretta
Lasso di tempo: 2 anni
|
Aumento del BCVA di 7 o più lettere alla visita dell'Anno 2 rispetto al valore medio di riferimento
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: J Timothy Stout, MD, PhD, MBA, Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Jacobson SG, Boye SL, Aleman TS, Conlon TJ, Zeiss CJ, Roman AJ, Cideciyan AV, Schwartz SB, Komaromy AM, Doobrajh M, Cheung AY, Sumaroka A, Pearce-Kelling SE, Aguirre GD, Kaushal S, Maguire AM, Flotte TR, Hauswirth WW. Safety in nonhuman primates of ocular AAV2-RPE65, a candidate treatment for blindness in Leber congenital amaurosis. Hum Gene Ther. 2006 Aug;17(8):845-58. doi: 10.1089/hum.2006.17.845.
- Weleber RG, Pennesi ME, Wilson DJ, Kaushal S, Erker LR, Jensen L, McBride MT, Flotte TR, Humphries M, Calcedo R, Hauswirth WW, Chulay JD, Stout JT. Results at 2 Years after Gene Therapy for RPE65-Deficient Leber Congenital Amaurosis and Severe Early-Childhood-Onset Retinal Dystrophy. Ophthalmology. 2016 Jul;123(7):1606-20. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.03.003. Epub 2016 Apr 19.
- Pennesi ME, Weleber RG, Yang P, Whitebirch C, Thean B, Flotte TR, Humphries M, Chegarnov E, Beasley KN, Stout JT, Chulay JD. Results at 5 Years After Gene Therapy for RPE65-Deficient Retinal Dystrophy. Hum Gene Ther. 2018 Dec;29(12):1428-1437. doi: 10.1089/hum.2018.014. Epub 2018 Jul 24.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AGTC-RPE65-002
- R01FD003694 (Sovvenzione/contratto della FDA degli Stati Uniti)
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