Prospektive Ergebnisse nach Rekonstruktion und Strahlentherapie bei Brustkrebs

Die neoadjuvante oder adjuvante Chemo-Bestrahlung bleibt eine der Säulen der Brustkrebsbehandlung. (1, 2) Es hat sich gezeigt, dass die Verabreichung von Strahlung vor oder nach der autologen Weichteilrekonstruktion die Ästhetik der neuen Brust verändert. (3-7) Derzeit wird der optimale Zeitpunkt für die autologe Brustrekonstruktion bei Patientinnen, die eine Strahlentherapie nach Mastektomie benötigen, weiterhin unter Chirurgen diskutiert. (8) Verschiedene Studien haben versucht, dieses Problem anzugehen. Bei den meisten davon handelte es sich jedoch um retrospektive Studien (3, 7, 9), und bei den prospektiven Studien gab es nicht genügend Patienten, eine gemischte Patientenpopulation oder die Bestrahlungsprotokolle wurden nicht normalisiert. (5, 6, 10)

Wir gehen davon aus, dass Patienten mit sofortiger autologer Rekonstruktion, die sich anschließend einer Strahlentherapie unterziehen, ein gleichwertiges ästhetisches Ergebnis erzielen wie Patienten, bei denen die Rekonstruktion bis nach der Bestrahlung verzögert wird, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass die psychologischen Nebenwirkungen einer Brustamputation vermieden werden.