Elektrostimulation, Skelettmuskelfunktion und Trainingskapazität bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) (ESTIM)

Hintergrund: Da sie nur geringe Auswirkungen auf den Beatmungsbedarf und die Dyspnoe hat, scheint die Elektrostimulation der Muskeln eine vielversprechende Alternative zur allgemeinen körperlichen Rekonditionierung bei fortgeschrittener COPD zu sein, und ihre Durchführbarkeit wurde in dieser Population bestätigt. Die physiologischen Mechanismen, die den vorgeschlagenen Vorteilen des Elektrostimulationstrainings zugrunde liegen, wurden jedoch nicht erforscht.

Ziel: Untersuchung der physiologischen Mechanismen der Veränderungen der Belastungstoleranz nach Elektrostimulationstraining bei COPD-Patienten.

Methode: Wir schlagen vor, eine kontrollierte, randomisierte und doppelblinde klinische Studie durchzuführen, in der die Wirksamkeit des Muskelelektrostimulationstrainings der unteren Extremitäten mit Scheintraining bei 24 Patienten mit COPD verglichen wird. Die Patienten nehmen entweder an einem 6-wöchigen Elektrostimulationstraining (aktive Behandlungsgruppe) oder an einer 6-wöchigen Schein-Elektrostimulation teil. Vor und nach dem Training führen die Patienten einen Ausdauer-Shuttle-Gehtest, einen Muskelfunktionstest, eine Muskelbiopsie, eine Blutentnahme und einen Fragebogen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität durch.

Planungsanalyse: Das Hauptergebnis wird eine Veränderung der Stärke des Quadrizeps während des 6-wöchigen Elektrostimulationsprogramms sein. Die anderen Endpunkte sind die Querschnittsfläche der mittleren Oberschenkel- und Wadenmuskulatur, die Muskelausdauer der unteren Extremitäten, die Ventilation, Dyspnoe, Beinermüdung, operative Lungenvolumina zur Isozeit und Gehzeit während eines Ausdauer-Shuttle-Spaziergangs sowie Muskelhypertrophie/-atrophie Bahnen und muskelaerobe Kapazität. Für jede Gruppe werden Vergleiche vor und nach dem Training anhand eines Designs mit wiederholten Messungen durchgeführt. Das Ausmaß der Änderungen vor und nach dem Training wird auch zwischen beiden Gruppen mit einer Zwei-Wege-ANOVA (Gruppe, Trainingseffekt) mit wiederholten Messungen des zweiten Faktors (Trainingseffekt) verglichen. Ein p-Wert < 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.