Electroestimulación, Función Muscular Esquelética y Capacidad de Ejercicio en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (ESTIM)

Antecedentes: Debido a su escaso impacto sobre los requerimientos ventilatorios y la disnea, la electroestimulación muscular aparece como una alternativa prometedora al reacondicionamiento físico general en la EPOC avanzada y se ha confirmado su viabilidad en esta población. Sin embargo, no se han explorado los mecanismos fisiológicos subyacentes a los beneficios propuestos del entrenamiento con electroestimulación.

Objetivo: Evaluar en pacientes con EPOC los mecanismos fisiológicos de los cambios en la tolerancia al ejercicio después del entrenamiento con electroestimulación.

Método: Proponemos realizar un ensayo clínico controlado, aleatorizado y doble ciego que compare la eficacia del entrenamiento de electroestimulación muscular de los miembros inferiores con el entrenamiento sham en 24 pacientes con EPOC. Los pacientes se incluyen en 6 semanas de entrenamiento con electroestimulación (grupo de tratamiento activo) o 6 semanas de electroestimulación simulada. Antes y después del entrenamiento, los pacientes realizan una prueba de caminata de resistencia, pruebas de función muscular, biopsia muscular, muestreo de sangre y un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud.

Análisis de la planificación: El resultado principal será el cambio en la fuerza de los cuádriceps durante el programa de electroestimulación de 6 semanas. Los otros criterios de valoración serán el área de la sección transversal de los músculos de la mitad del muslo y la pantorrilla, la resistencia de los músculos de las extremidades inferiores, la ventilación, la disnea, la fatiga de las piernas, los volúmenes pulmonares operativos en el tiempo iso y el tiempo de caminata durante una caminata de resistencia, hipertrofia/atrofia muscular vías y la capacidad aeróbica muscular. Para cada grupo, se realizarán comparaciones previas y posteriores al entrenamiento utilizando un diseño de medidas repetidas. La magnitud de los cambios antes y después del entrenamiento también se comparará entre ambos grupos con un ANOVA de dos vías (grupo, efecto de entrenamiento) con medidas repetidas en el segundo factor (efecto de entrenamiento). Un valor de p < 0,05 se considerará estadísticamente significativo.