Électrostimulation, fonction musculaire squelettique et capacité d'exercice dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (ESTIM)

Contexte : Parce qu'elle a peu d'impact sur les besoins ventilatoires et la dyspnée, l'électrostimulation musculaire apparaît comme une alternative prometteuse au reconditionnement physique général dans la BPCO avancée et sa faisabilité a été confirmée dans cette population. Cependant, les mécanismes physiologiques sous-jacents aux avantages proposés de l'entraînement par électrostimulation n'ont pas été explorés.

Objectif : Évaluer chez les patients atteints de BPCO les mécanismes physiologiques des modifications de la tolérance à l'effort après un entraînement par électrostimulation.

Méthode : Nous proposons de mener un essai clinique contrôlé, randomisé et en double aveugle comparant l'efficacité d'un entraînement par électrostimulation musculaire des membres inférieurs à un entraînement fictif chez 24 patients atteints de BPCO. Les patients sont inclus soit dans 6 semaines d'entraînement à l'électrostimulation (groupe de traitement actif), soit dans 6 semaines d'électrostimulation fictive. Avant et après l'entraînement, les patients effectuent un test de marche navette d'endurance, un test de la fonction musculaire, une biopsie musculaire, un prélèvement sanguin et un questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé.

Analyse de la planification : Le résultat principal sera le changement de la force du quadriceps au cours du programme d'électrostimulation de 6 semaines. Les autres critères d'évaluation seront la section transversale des muscles de la mi-cuisse et du mollet, l'endurance musculaire des membres inférieurs, la ventilation, la dyspnée, la fatigue des jambes, les volumes pulmonaires opérationnels à iso-temps et le temps de marche pendant une marche en navette d'endurance, l'hypertrophie/atrophie musculaire voies et la capacité aérobie musculaire. Pour chaque groupe, des comparaisons avant et après la formation seront effectuées à l'aide d'un plan à mesures répétées. L'ampleur des changements avant et après la formation sera également comparée entre les deux groupes avec une ANOVA à deux facteurs (groupe, effet de formation) avec des mesures répétées sur le deuxième facteur (effet de formation). Une valeur p < 0,05 sera considérée comme statistiquement significative.